子どものめまいについて、どのくらいご存知ですか?

  小児の良性発作性めまいは.小児期に最も多く見られるめまいです。 子供に多く見られ.大人ほど多くはありません。 小児のめまいの原因は.中耳炎.さまざまな内耳疾患.耳の先天性奇形.頭蓋内新生物.いくつかの全身疾患など.多岐にわたります。 しかし.耳鼻科で最も多いのは再発性の非器質性めまいで.学童期に多く.試験.感染症.炎天下での活動.テレビの長時間視聴.休養や睡眠不足.気候の急変など.ストレス性の労作が引き金になることが多いようです。  このタイプのめまいは.吐き気や嘔吐を伴うことが多い。 立ち上がったり.歩き回ったりすると症状が悪化することがあり.疲労や睡眠不足が引き金となりやすい。 重症の場合.嘔吐が原因で.嘔吐によって症状が緩和され.しばらくして悪化することがあります。 めまいの持続時間は短く.数十分から数時間程度です。 寛解期にはめまいの不快感はありませんが.再発しやすいのが特徴です。  主な原因 1.睡眠不足 学童期に多く見られ.その多くは勉強の負担が大きく.遅寝早起きであることが原因です。 起床後すぐにめまいや食欲不振.元気のなさを訴えることが多く.通常.周囲の物体の回転感覚や吐き気・嘔吐はないそうです。 睡眠時間を増やせば.めまいは自然に治まります。  2.低血糖 主に空腹が原因です。 朝食の摂取不足は.小児期に多くみられます。 朝.急いで登校したり.朝食の食べ合わせが悪かったりして.食事量に影響することが多いようです。 夜間の睡眠不足を伴う場合は.めまいを起こしやすくなります。 低血糖がさらにひどくなると.脱力感.冷や汗.顔色不良.手足の冷え.気絶などが起こります。  3.船酔い.乗り物酔い。 船や自動車で移動する場合.ショックでめまいが起こり.しばしば顔面蒼白.吐き気.嘔吐を伴うことがあります。 遺伝的素因を持つ家族歴に見られることがほとんどです。  4.遺伝的要因 両親.特に母親に同様の病歴があり.祖母に片頭痛.めまい.乗り物酔いの病歴がある場合もあり.母性遺伝が優位であることを意味します。 めまいや乗り物酔いの症状は.子供の成長とともに徐々に改善されることがあります。  5.メニエール症候群 主な症状はめまいで.耳鳴りや難聴を伴います。 再発することもある。 通常.成人にみられ.小児にはあまりみられません。  検査 めまいの症状がひどい場合は.診断をはっきりさせるために.五芒星(ごぼうせい)の検査を受けてください。 一般的な身体検査と耳鼻咽喉科専門医の検査を含む。 聴覚検査では.純音聴力検査と脳幹誘発反応聴力検査が行われます。 前庭機能検査には.視運動検査.体位変換検査.温冷交替検査.回転検査.台上姿勢検査などがあります。 脳波検査.脳MRI.側頭骨のCTも可能です。  予防と治療方法 1.治療に関しては.基本的に保存的治療法が用いられる。 障害の原因を特定し.その原因に応じた治療を行います。 大半は良性の発作性めまいで予後も良好なので.ご両親の不安やお子さんのパニックを解消することが重要です。 治療は.原因に応じた方法で行う必要があります。 めまいの原因が睡眠不足の場合は.睡眠の質と時間をしっかり確保すること。 学童期では.起床後すぐにめまいが起こる場合は.睡眠不足を考慮する必要があります。 正午近くにめまいが起こる場合は.食事摂取量の不足による低血糖を考慮する。 十分な睡眠と朝食の摂取を確認する。  2.めまいのある子どもは.食事をコントロールすることで.治療することができます。 グルタミン酸やチロシンを含む食品(魚.牛肉.ロバ肉.貝類など)は控えめにするか.全く食べない方が良い。また.MSG.生醤油.調味料.チーズ.コーヒー.チョコレート.バナナ.水以外の添加物の入った飲み物は全て食べない方が良い。 めまいのある子供が食事をうまくコントロールできれば.自己治癒率は50%にもなります。 また.朝食に無理に脂っこいものや熱いものを食べさせると食事量に影響が出るので.栄養価が高く.味が淡白なものを与えるなど.保護者も朝食に気を配ることが必要です。