調整内斜視の意味するところ

  1.屈折調整内斜視:毛様体筋の完全麻痺や遠視性屈折異常の完全矯正後.内斜視が正斜視または軽度の内斜視となり.これを屈折調整内斜視と呼びます。 主な発生原因は遠視による過度のプーリングで.少ないながらも融着や内転筋の予備力の不足.両眼視力の低下も関係します。 一般的な内斜視の約1/4.小児の内斜視の約1/3を占めます。 主な特徴:①発症年齢は4カ月から成人まで.最も多いのは2~3歳頃で.斜視の角度の変化が大きく.早期から断続的に現れ.内斜視の角度は近視で大きく.遠視で小さくなっています。  (2) 毛様体筋が十分に麻痺するか.遠視性屈折異常が完全に矯正されると.内斜視は正斜視または内斜視になる。  (3) 斜視の角度の大きさは.患者の精神状態や近見視のために使用する収容量と関係がある。  (4) ほぼ中程度の遠視(+2D~+6D)。 AC/Aは正常である。  (5) 遠視の屈折異常が正視化すると.遠視の度数や内斜視の角度が減少.あるいは消失し.部分的に内斜視や小斜視になる患者もいます。  (6)ほとんどの患者は両眼視が可能であり.矯正眼鏡を速やかに使用すれば弱視になる可能性は低い。  基本的なメカニズムは.宿泊施設と宿泊セットの異常な関係.つまり高いAC/Aとの関連です。  主な特徴は.(1)発症は通常1歳から4歳だが.生後6ヶ月から3歳頃と考えられている。  (2) 遠方視では両眼正視.近方視では内斜視で.特に細かい物や模様に集中するときに起こる。 このような視標が収容を促すと一般に言われており.変調視標と呼ばれている。 毛様体筋を十分に麻痺させた後や.十分に矯正された眼鏡では.近視の内斜視の改善は見られない。  (3) AC/A比が高すぎ.10プリズム/D程度になることもある。  (4)近視野の眼内斜視は.+3Dメガネをかけると軽減または消失する。  (5)斜視は屈折状態に関係なく.近視.遠視.正視の患者があり.中程度の遠視がより一般的である。 多くは両眼視が可能で.通常.斜視弱視を引き起こすことはありません。  (6)遠近両用メガネをかけると不便なこともあるが.画一的で効果的な治療法はない。 瞳孔縮小剤を適用することができますが.これにも一定の副作用があります。