裂肛の原因はさまざまであるため.過去100年以上にわたって多様な治療法が行われてきましたが.今のところ普遍的で信頼性の高い方法はありません。 一般的には.外側括約筋切開術.後括約筋切開術.重篤な併存症がある場合は裂孔切除術＋括約筋切開術が行われます。 1.保存的治療と外科的治療：新鮮な裂肛は一般に保存的治療に適していると考えられているが.保存的治療の治癒率は比較的低く.ほとんどの患者は最終的に外科的治療によって治癒する。しかし.食事の改善.排便を妨げない.局所洗浄など.保存治療の重要な手段のいくつかは.現在でも様々な治療の基礎となっている。 2.肛門拡張術と内括約筋切開術：慢性裂肛に対する標準的な外科治療は内括約筋切開術と肛門管拡張術であるが，後者は適応が狭く，古い裂肛や複合肛門洞炎には適応がない． 肛門乳頭腫脹。 前部センチネル痔核。 皮下瘻（ひかいろう）。 3.後方括約筋切開術と外側括約筋切開術：後方括約筋切開術は合併症の多い慢性裂肛に対して依然として重要な手術方法であり.明らかな合併症がない場合は外側内括約筋切開術が好まれます。 4.裂肛切除＋括約筋切開術：古い裂肛で重篤な合併症を持つ患者に適し.手術は徹底的で再発率も低いが.切開部分が比較的大きく.治癒期間が長いです。 新鮮な裂肛は.原則として食事療法.下剤の服用.局所座浴.鎮痛・発育促進剤の使用などの保存的治療が可能ですが.2週間の保存的治療で治癒しない場合は.肛門管拡張術が優先されます。 副鼻腔炎 肛門乳頭腫脹。 皮下瘻を有する患者には.後括約筋切開術＋病変部の切除術が望ましい。 他の部位の古い裂孔に対しては.併存疾患がなければ外側内括約筋切開術が望ましい。