腎臓がんは泌尿器系の代表的な悪性腫瘍で.早期腎臓がんでは腫瘍が4cm未満であれば腹腔鏡下部分切除術が.中・進行期腎臓がんでは根治的腎摘出術が行われます。 部分切除でも根治切除でも.術後の経過観察がとても重要なのです 審査を通じて.全身の状態や腫瘍の再発・転移の有無を把握することができます。 腎臓がんの患者さんが手術後に最も心配されるのは.腫瘍の再発・転移です。 再発とは.元の部位や元の腎臓に再び腫瘍ができることであり.転移とは.肺.骨.脳.肝臓.リンパ節など離れた臓器に腫瘍が現れることである。 腎臓がんの再発・転移は.腫瘍のステージ.グレード.病態の種類と密接に関係しているのです 腎臓がんの一般的な転移部位は肺と骨の順なので.術後の検討項目は主に以下の通り.血液ルーチン.肝機能.腎機能.腹部超音波検査と腹部CTで腹部固形臓器と腹部リンパ節転移の有無を把握し.胸部X線と胸部CTで肺転移病巣の有無を除外します。 全身骨スキャンは.全身の骨に転移がある場合に行うことができ.術後に腰痛や骨の痛みを訴えた場合に必要となります。 PET-CTは術後転移の発見・検出に用いることもできますが.より高価であり.ルーチンの検査ではありません。 2.術後経過観察の時期と計画 腎部分切除術後の患者において.インターフェロンやインターロイキンによるサイトカイン免疫療法を実施する場合.術後経過観察の初回は.退院後1ヶ月後に実施し.主に日常血液検査や血液生化学検査.腹部超音波検査を行い.免疫療法を開始できるかどうかの判断材料とすることができます。 また.術後の腎臓の回復を把握するために.術後3ヶ月目に腹部CT検査を行います。 根治手術後の患者さんには.術後3ヶ月に定期的な血液検査.血液生化学検査.胸部X線検査.腹部超音波検査.CTを実施することがあります。 その後.腎部分切除術の患者さんも根治的腎切除術の患者さんも.半年に1回.あるいは1年に1回.これらの検査を受けることが望ましいとされています。 これらの検査により.患者さんは術後の再発・転移の有無を把握することができ.次のステップの治療につなげることができるのです。