小児脳性麻痺の子どもたち.特に重症の子どもたちは.頭のコントロールがうまくいかず.非対称性緊張頸反射の影響で寝返りを打ちたいときに体幹が回らないため.寝返りの訓練が必要です。 (1) 脳性麻痺児が寝返りを打てない原因に対して.まず.頭部制御訓練と対称姿勢維持訓練を行う。 頭部制御訓練は前述の通り.対称姿勢維持訓練は.頭部の中立位置を維持し.両上肢の自由姿勢を具体的に見ると.正しい保持姿勢と横臥姿勢とがある。 この2種類のトレーニングが.ターンオーバーの基本です。 (2)寝返りのしつけにはいろいろな方法がありますが.いくつか紹介します。①いじわる寝返り法：まず横向きに寝かせ.仰向けに寝かせるようにし.次に横向きに寝かせるようにします。 その後.声の出るおもちゃでからかって追いかけさせ.仰向けにさせます。 同じように.もう一度反対側までいじめて.終わったら褒めてあげましょう。 上肢による寝返り補助法：子供をうつ伏せに寝かせ.まず子供の顔を寝返り方向に向けさせ.後頭部側の腕を頭部に持ち上げ.下肢を曲げ.骨盤を引っ張りながら押し.うつ伏せ方向に寝返りをさせる.またはおもちゃを使って子供をからかい.うつ伏せから仰向けの姿勢に寝返りをさせる。 できるだけ子どもが自分でできるようにし.必要であればサポートする。 両面を均等に巻くように気をつける。 下肢の回旋補助：子どもを仰向けに寝かせ.股関節と膝を片側ずつ曲げて骨盤を駆動し.大腿骨を十分に傾けて身体を捻り回旋させ.ゆっくりと補助を減らして子どもが自力で動作を完了できるようにします。 仰臥位で両膝を抱え.屈曲した側の脚を横に捻り.骨盤を半側位にして.子供を寝かせます。 順番に仰向けの姿勢に戻り.反対側の脚を曲げて骨盤を反対側に駆動させます。 寝返りのための手と足の動きを分ける：子どもを仰向けに寝かせてから.頭を一緒に持ち上げるようにゆっくりと引き上げるが.急に引っ張らないようにする。 また.音やおもちゃでからかって.左前方や右前方にゆっくり傾けることで.体全体の回転を実現することも可能です。 次に.体幹をコントロールできるようになるまで.仰臥位で肩を固定して腰をひねる.あるいは下肢を固定して肩をひねるなど.手足を分離する訓練をします。