腸管性関節炎とは.主に潰瘍性大腸炎とクローン病という2つの炎症性腸疾患によって引き起こされる関節炎を指します。 潰瘍性大腸炎とクローン病を合わせて.炎症性腸疾患と呼びます。 腸管性関節炎は.免疫に関連し.四肢や脊椎の関節に浸潤することが多く.下肢の大関節を中心に.片側性.非対称性.血中リウマトイド因子陰性であるため.強直性脊椎炎.ライト症候群.乾癬性関節炎.反応性関節炎とともに血清陰性脊椎関節症に含まれます。 患者さんの大半は.関節病変の前に腸の症状が出るか.あるいはその両方があり.中には関節病変が腸の病変より何年も前に発生するケースもあります。 末梢性関節炎は腸管性関節炎患者の約17〜20％に認められ.関節数が少なく.非対称性で一過性に徘徊し.再発と退縮を交互に繰り返すという症状が現れます。 大関節や下肢関節の病変は.小関節や上肢関節の病変よりも多く見られます。 くも膜下出血.腱毛細血管拡張症.特にアキレス腱炎や足底筋膜炎が見られる。 クローン病の関節炎は.杵指（膨隆指）や骨軟骨炎も見られる。 腸症は腸炎性関節炎の基本であり.治療は論理的に腸症のコントロールから始めるべきである。 非ステロイド性鎮痛消炎薬は関節症状を改善しますが.持病である腸への副作用に注意することが重要です。 スルファサラジンは.潰瘍性大腸炎.末梢性関節炎.脊椎炎の治療に有用であることが示されており.ダブルで効果が期待できます。 副腎皮質ステロイドは腸疾患をコントロールし.末梢性関節炎を抑えることができますが.脊椎炎や仙腸関節炎には有効ではありません。