関節リウマチとは：関節リウマチは.複数の関節に慢性的な非支配性の炎症を主症状とする全身性の疾患です。 病因：1.遺伝的なもの。 2.感染因子：病気の引き金になる重要な役割を担っている。 3.性ホルモン.グルココルチコイド.体内のストレス反応などが発症に影響する可能性があります。 病態：関節の滑膜炎.血管炎.軟骨破壊。 臨床症状：小関節から発症することが多く.多くは四肢の小関節に浸潤し.両手の指.中足指.手関節に多く.関節の腫脹.左右対称の痛み.動かせない.朝のこわばり（睡眠中や運動量の減少により炎症組織に浮腫液が貯まり.関節周囲の組織が腫れてくるため）などが見られる。 患者さんが動くと.筋肉の収縮に伴って浮腫液がリンパ管や小静脈に吸収され.朝のこわばりが解消されます）。 全身倦怠感.悪寒.低体温.食欲不振を伴うこともあります。 初期には痛みを伴う腫脹が優勢で.後期には変形として現れます。 両手が洗えなくなり.生活の質が著しく低下する。 V. 関節リウマチの治療：1.早期でなければならない。早期治療を行わなければ.1-2年で不可逆的な骨と関節の破壊が起こる。 2.併用；即効性のある薬鎮痛剤.グルココルチコイド。 遅効性薬物MTX.SASPは.状態を減らすことができ.効果を取るために1〜3ヶ月.ピークに達するために6〜12ヶ月.長期的な薬物療法を遵守する必要があります。 勝手に飲むのをやめないでください。 関節リウマチの原因や病態は十分に解明されていませんが.全体としては.高血圧や糖尿病と同様.遺伝的感受性を基盤に外的要因が引き金となるタイプの疾患であり.治療法はありません。 病気には治療法がない。 原因を取り除き.病気を治すのがいわゆる治療法である。 関節リウマチの原因は.取り除くことはおろか.知ることもできません。 現在の研究では.関節リウマチは遺伝的な要因が関係していると考えられています。 また.自己免疫疾患である関節リウマチの発症には.抗原抗体反応の異常が関係しており.免疫抑制剤は抗原抗体反応を抑えるだけで.低レベルに抑えることはできても除去することはできないのです。 関節リウマチが進行し.関節の変形や強直で身の回りのことができなくなった患者さんの中には.とても不安な気持ちで受診される方もいらっしゃいます。 医師と患者の積極的な協力.早期診断.早期治療.根気よく続けることができれば.病気の進行はたいてい抑えられ.患者は普通に働き.生活することができるのです。