全身性エリテマトーデスの薬物療法

  SLEは原因が不明であり.特効薬もなく.また患者さんによって具体的な成績が異なるため.治療は個別に行う必要があります。 SLEの治療によく使われる薬は以下の通りです。1.非ステロイド性抗炎症薬:ジクロフェナク.セレコキシブ.イブプロフェン.フェンプロピジン.抗炎症性疼痛.フロセミドなどが一般的なもので.発熱.関節の腫れ.筋肉痛などの症状に対する対症療法として使用されます。  2.グルココルチコイド:この薬は現在でもSLEの治療に主に使われている薬で.現在よく使われているのはプレドニン(5mg/錠).メチルプレドニゾロン(4mg/錠)です。 ホルモン剤は.急性活動性例.特に急性劇症型ループス.急性ループス腎炎.急性中枢神経系ループス.複合型重症貧血.白血球減少.血小板減少に適応されます。 ただし.病気の活動性をコントロールするために.できるだけ投与量を減らす必要がありますが.病気の悪化を避けるために.急に中止してはいけないことを強調しなければなりません。  3.抗マラリア薬:主にクロロキン.ヒドロキシクロロキンで.皮膚障害(翼状片.円板状紅斑).光線過敏症.関節炎などに非常に有効だが.効果が出るのが遅く.長期間の服用が必要。  4.免疫抑制剤:グルココルチコイドだけではコントロールできない患者さんや.より深刻な腎障害や神経障害を持つ患者さんには.免疫抑制剤を検討する必要があります。 最もよく使われるのはシクロホスファミドで.その副作用として骨髄抑制.免疫機能低下.性腺抑制などがありますので.使用時には肝機能や血液検査の見直しに注意を払うようにしてください。 その他.アザチオプリンやメトトレキサートなどの免疫抑制剤も使用可能です。  5.漢方治療:漢方と西洋医学の併用は.治療効果を高めるのに有効です。 漢方薬服用期間中は.病気を悪化させないために.ホルモン剤を勝手に中止しないこと。