片頭痛の非薬物療法

  患者様への教育
  頭痛に関する基礎的な医学知識や治療の流れを患者さんに知っていただき.不要な不安を取り除き.治療へのコンプラ イアンスを向上させること。
  -予防に対する正しい期待を確立することが.コンプライアンス向上につながる。
  急性期に使用する解熱剤などの過剰摂取など.薬物依存性頭痛の引き金となる薬剤もあることを患者に説明する。
  -急性頭痛を週2回以上治療する場合は.薬剤性頭痛を防ぐために予防的な治療を行うことを検討する。
  治療法のメリット・デメリット.薬物性頭痛の特徴などを患者に認識させるなど.治療方針の決定過程に患者を参加させること。
  -急性発作の抑制と予防治療について患者に指導する。
  頭痛日誌をつけるよう患者に勧める。頭痛発作の頻度と時間.その重症度.薬の使用と治療効果.薬の副作用などを記載する。
  生活習慣の改善
  片頭痛の誘因を避ける:片頭痛の発作を引き起こす様々な要因について患者さんに知ってもらう。
  -環境要因には.肉体的過労.天候の変化.明るい光.騒音.高所などが含まれます。
  -生活習慣の要因としては.睡眠時間の変化.不規則な食生活.喫煙.過度の精神的ストレスなどが挙げられます。
  -体内のホルモンの変化には.更年期.思春期.月経などがあります。
  -情緒的要因:怒り.心配.落ち込み.興奮など。
  -薬物要因:ニトログリセリン.経口避妊薬.ホルモン補充療法(HRT)等。
  -食事要因としては.カフェイン.チョコレート.アルコール.グルタミン酸ナトリウムなどの多量摂取が挙げられます。
  食事.睡眠.運動などを規則正しくとり.精神的ストレスの解消に努めること。
  心理学的・行動学的治療
  非薬物療法による予防を試みる意思がある.予防薬に反応しない.薬物副作用に耐えられない.薬物使用禁忌である ・薬物療法を試みる意思がある.予防薬に反応しない.薬物副作用に耐えられない.薬物使用禁忌である ・薬物療法を試みる意思がある.薬物副作用に耐えられない.薬物使用禁忌である。
  -必要に応じて.薬と併用することができます。
  治療目標
  -頭痛の発作の頻度を減らし.痛みのレベルを低減する。
  -薬への依存を減らす。
  -頭痛による機能障害や痛みを軽減する。
  リラクゼーション・エクササイズ:筋肉の緊張をコントロールするトレーニング。 思考のリラクゼーションや視覚的なイメージを使用することもある。
  -片頭痛の発作をある程度予防することができる。
  バイオフィードバックトレーニング:標準体温と筋電のバイオフィードバックトレーニングが一般的である。
  -温度フィードバックとリラクゼーショントレーニングの組み合わせは効果的である。
  -訓練された医療専門家による指導が必要であり.時間がかかり.患者の協力が必要である。
  -認知行動療法:ストレスを認知し.コントロールするためのテクニックを教える。
  -催眠療法が行われることもあります。
  鍼灸
  特定の「ツボ」に鍼を打ち.エンドルフィンを分泌させ.痛みを軽減させる。