基礎体温(BBT)とは.安静時体温とも呼ばれ.6~8時間の睡眠後.例えば女性が深い眠りから目覚めた朝.運動や食事.感情の変化による体温の影響を受けていない状態で測った体温のことをいいます。 基礎体温は.卵巣機能を知るための最も簡単で実用的な方法です。 通常3回以上の連続した月経周期で.長期間にわたって測定する必要がありますが.これにより.医師はあなたの状態をより包括的に理解し.最善の結果を得るための治療を行うことができるようになります。 基礎体温変化のメカニズム 体温調節中枢はプロゲステロン(別名:黄体形成ホルモン)の作用に極めて敏感で.一定量(12.8nmol/L)のプロゲステロンで体温が上昇する。 排卵の翌日から黄体が形成され.黄体からプロゲステロンが分泌され.体温が0.3~0.5℃上昇し.体温の二相性変化が14±2日間続く。 妊娠が成立しなければ.黄体が萎縮してプロゲステロンの分泌が止まり.体温が基本線に戻り.月経が起こります。 妊娠していれば.黄体は胚から分泌されるホルモンに支えられてプロゲステロンを分泌し続け.体温は高いままです。 卵巣の機能が低下し.排卵や黄体が形成されないと.体温が低い状態が続きます。 基礎体温の測定と記録方法 1)まず.普通の水銀体温計を用意し.よく洗います。 2)毎日.寝る前に体温計を振って.枕元に置く。 3)朝起きたら.動いたり話したりせず.そっと手を伸ばして体温計を手に取り.口の中や舌の下に置いて5分ほど測定します。 4) 目が覚めたら.次のような形式で体温を記録する 基礎体温の役割 1.排卵が避妊の目安になるかどうか 基礎体温は卵胞期には概ね36.5℃.黄体期には0.5℃以上上昇し.二相性を示すため.排卵があることがわかります。 24時間以内に体温が0.3〜0.6℃以上上昇すれば.排卵が示唆されます。 基礎体温は.産み落とされる卵の質の指標にもなります。 基礎体温が高い状態が13〜14日と長く続けば.卵の質は良いと言えます。 2.妊娠初期の診断と判定 基礎体温が高い状態が2週間以上続く場合は.妊娠の可能性があるため.病院で検査を受けることを検討しましょう。 20日以上であれば妊娠初期の確認が可能です。 妊娠初期にBBT曲線が徐々に減少する場合は.黄体機能不全または胎盤の機能不全を示し.流産しやすい傾向があります。 3.黄体機能の観察 BBTは排卵直後から上昇し.11日以上高値で推移するはずである。 BBTが階段状に上昇する場合.曲線が高値になるまでに3日かかる場合.BBTの上昇が11日未満で安定している場合は.黄体期脱落(LPD)と診断することができます。 4.他の病態を示唆 子宮内膜症では病巣からの出血後に吸収熱が生じるため.月経時にBBTが低下しない.子宮内膜症や初期の不顕性流産の可能性があります。 原発性無月経の患者でBBTが二相性である場合.子宮内膜の癒着など子宮性無月経を考慮する必要がある。 5.子宮内膜生検の適切な時期を予測する 生理不順の患者さんは.子宮内膜の分泌反応の有無や黄体の機能を把握するために.BBT上昇後.次の月経予定日の2~3日前に子宮内膜生検を行う必要があります。