I.
胸痛発生のメカニズム
機械的圧迫.化学的刺激.外傷.炎症.心臓の大血管の知覚線維.気管.気管支.食道の迷走神経知覚線維.横隔神経の求心線維の腫瘍刺激など.あらゆる物理.化学.機械.生体刺激が.胸痛という感覚を引き起こす可能性があります。
また.内臓からの求心性インパルスは.引き抜き痛のメカニズムにより.体表の対応する部位に痛み感覚を引き起こすこともある。
心筋虚血で局所乳酸などの物質が求心性神経を刺激すると.顎.首の左肩.左腕に痛覚が生じることがある。 胸壁（皮膚.筋肉.肋骨.胸骨.胸椎.胸膜壁）.心臓.大動脈.肺動脈.気管.食道.縦隔.肺のすべての層への病変や損傷は.胸痛を引き起こすことがある。
したがって.胸痛は複数の原因による症状であるといえます。 非外傷性胸痛の原因としては.帯状疱疹前発疹.肋間神経炎.胸髄圧迫.胸部神経痛などの神経障害や肋軟骨炎.胸部脊椎結核などの骨病変.狭心症.心筋梗塞.冠動脈瘤.特発性閉塞性心筋症.心臓弁膜症.特定の先天性心疾患.大動脈洞瘤.大動脈コアクト.肺塞栓などの胸腔臓器の病変など多くのものが挙げられますが
胸痛の主な原因としては.原発性肺高血圧症.気胸.胸膜炎.胸郭出口症候群.横隔膜ヘルニア.その他食道炎.食道癌.胃食道逆流.食道憩室.心不全など縦隔の臓器病変があげられます。 胸痛の主な非外傷性原因：心筋病変：安定狭心症.急性冠症候群（ACS）.閉塞性心筋症.心筋炎
心膜病変：心膜炎。 心臓弁膜症：大動脈弁狭窄症.大動脈弁下狭窄症.僧帽弁逸脱症 血管病変：大動脈縮窄症.肺塞栓症.肺高血圧症 肺・気管病変：肺感染症.炎症.浸潤.気胸.縦隔気胸.気管気管支炎 骨格・筋肉病変：肋軟骨炎.肋間筋緊張.頚椎・胸椎病変
消化器病変：食道逆流・痙攣.食道粘膜裂傷.胆石症.消化不良.膵臓炎 その他の原因：帯状疱疹.胸壁腫瘍