マタニティは痔の発生率が高く.特に出産後に痔を経験した妊婦は.痔を持っていなかった人でも最大76％にのぼると言われています。 時折.お腹の大きなレズビアンや出産直後の方が「もう我慢できない」と来院されることがありますが.その場合は症状が重くなっていることが多いですね。 このような患者さんは.何らかの予防法や治療法を知っていれば.もっと悩みが少なくなるはずです。
なぜ.妊娠・出産時に痔になりやすいのか？
妊娠によるホルモンの影響.長く細い食事.活動量の低下により.便秘の増加.便の乾燥.排出困難.痔核の脱出.出血や水腫.外痔核の血栓症などが起こります。 妊娠中に痔が出現するのは.大きくなった子宮が太い血管を圧迫し.骨盤内の静脈が拡張して静脈瘤ができることが多いようです。 また.妊娠してプロゲステロンが増加すると.静脈が伸びるため.骨盤内に多くの静脈血が溜まり.排出されなくなり.最終的に痔になります。 また.妊娠中の痔は.以下のような原因でも起こります。
1. 便秘
2.妊娠中の腹部重量の増加
3.長時間の立ち仕事.座り仕事
4.陣痛時の無理なストレッチ
5.太り気味であること
ハザード
1.妊娠中の貧血の原因となる。 妊娠中の母親が重度の痔で出血を繰り返している場合.妊娠中に貧血を起こしやすく.母親と胎児の健康が損なわれる可能性があります。 また.妊娠中の貧血は.めまいや脱力感.息切れなどを引き起こし.子宮内の赤ちゃんの発育に影響を与え.発育の遅れや早産.あるいは赤ちゃんの死亡につながる可能性があります。
2.妊娠中の母親の負担を増やす。 痔がある程度進行すると.妊娠中のお母さんが咳をしたとき.笑ったとき.歩いたときなど.腹圧が上がり.痔が裏返ったり.脱出したりして.妊娠中のお母さんに大きな苦痛を与えることになります。
処理します。
痔は外科的に治療することができますが.一般的に妊娠中期や出産後は授乳などのため.手術は好ましくありません。 また.出産後は腹腔内圧が下がり.静脈還流バリアが解除されるため.3～4ヶ月で自然に縮小することが多い。 妊婦の痔の治療は.食事療法と毎日の燻蒸座浴が中心となり.手術は基本的に推奨されていない。 たとえ病状が非常に重くても.手術は産褥期を過ぎてから行うべきものです。
妊娠中に血便や痛みがある場合は.軽い塩水で外洗いをし.辛いものや刺激の強いものは避け.腸を開いておくとよいでしょう。 ローション.クリーム.坐薬による治療は推奨されません。 痔核が脱落して浮腫んでいる場合は.これ以上の壊死や感染を避けるため.できれば返却してください。 濃縮塩水の湿布や.ハーブの外用洗浄剤などを使うとよいでしょう。
予防が大切.効果的な予防法は？
1.まず.良い食習慣を身につけること。 妊婦は毎日の食事で新鮮な野菜や果物を多く摂り.特に粗繊維を多く含む食品を食べることに注意し.トウモロコシ.落花生.キビなどの粗穀物も多く食べるとよい。 妊婦さんは.辛いものや刺激の強いもの.調味料を食べない.またはあまり食べないように注意し.また.水分を多く摂る習慣をつけ.できれば薄い塩水や蜂蜜水などを飲むとよいでしょう。
2.2つ目は.良い腸の習慣を身につけること。 妊娠中の女性は.規則正しい排便の習慣を身につけるとよいでしょう。 排便の時間は比較的決まっているはずで.通常は一定の食後がよいでしょう。 一度ついた排便の習慣は簡単に変えず.時間になると便意がなくてもトイレに行くことを主張する。 ただし.1回に10分以上トイレにしゃがまないでください。 一度に出られない場合は.立ち上がってしばらく休んでからもう一度行ってください。 決してトイレでしゃがんで本や新聞を読むのではなく.腹圧を高めて肛門周辺の血流の圧力を高め.痔になったり.痔を悪化させたりするのです。
3.その他.一部の身体活動や肛門の健康管理も適切に行う必要がある。 妊婦は座りっぱなしを防ぎ.適切な屋外活動を促進する必要があります。 適度な運動は.体力を高め.腸の蠕動運動を促進し.食欲増進や便秘の予防につながります。 1日2回.朝晩に.1回15～20回.肛門を持ち上げる運動をするとよいでしょう。 骨盤底筋を鍛え.肛門周りの血行を良くすることで.便通や痔の予防に良いとされています。
4.また.多くの場合.ローカルの血液循環を改善するために肛門のマッサージを行うことができ.方法は次のとおりです。ローカルをきれいにするために温水で最初の排便後.ホットタオルは地元の血液循環を改善するために.それぞれのマッサージ15回の時計方向と反時計方向によると.肛門を押し.腹部のマッサージは仰臥位.毎日朝と夕方一回.排便を助長する.便秘.助長に防ぐ各マッサージ15回の時計方向と反時計方向によると下腹部の手を持ってすること 痔 この治療法は.食べ物が腸を通りやすくし.痔の形成に重要な役割を果たす便秘を予防するものです。
5.違和感が生じたら我慢せずに医療機関を受診する。 決して自己判断で薬を使うのではなく.必ず定期的に肛門科の専門医に診てもらうことが必要です。
6.妊娠準備前に痔の発作を起こしたことがある人は.妊娠前に計画的に治療しておくと.妊娠中に痔に悩まされることがありません。