人工内耳技術の急速な発展.成熟.普及に伴い.学者たちは一般的に.人工内耳は両耳の重度または深度の感音難聴の患者に必要なだけでなく.以下の場合にも検討できると考えています：（1）低周波の両耳残存聴覚と中・高周波の重度または深度の感音難聴で.ソフト電極によって効果的に保護できる患者 (2) 片側性の高度または重度感音難聴の患者.特に聴覚障害側に重度の耳鳴りがある場合.人工内耳の埋め込みにより.音の知覚や音源定位が向上するだけでなく.程度の差こそあれ耳鳴りも改善されます。 (3) 十分に補聴器を装着しても音声認識がうまくいかない患者には.人工内耳埋め込みを検討することが可能です。 (3) 70dB SPLで単音節の単語が30～40%しか認識できない重度の感音性難聴の患者さん。 補聴器で見知らぬ人と普通に電話で会話ができない場合.人工内耳の埋め込みも検討すべき.というのは客観的な現象である。 (4) 内耳.特に蝸牛の感音難聴が重い.あるいは非常に重い患者さんの多くも.例えば大前庭水腫症候群（LVAS）やモンディーニ内耳奇形のように.人工内耳がうまく機能することがあります。 しかし.前庭と蝸牛が融合して一つの球形の空洞になっている蝸牛奇形や.蝸牛と前庭が離れているが蝸牛が袋状になっている嚢状蝸牛奇形など.重度の内耳奇形の場合は.蝸牛移植は慎重に行わなければならない。 これは.内耳の奇形がひどい場合.電極刺激に利用できる聴神経が比較的少ないため.蝸牛の奇形がひどいと手術後の聴力結果に影響を与えるからです。