封入胸水とは.胸水の外側が包まれていて.胸水が限られた範囲にとどまっているものをいう。 例えば.胸壁の片側に胸水が貯留している被包性胸水は.通常.胸部X線写真では.丸い固い影として写ります。 CTでは.正常な肺組織が圧迫され.胸壁の側面に近いところに液密の楕円形や円形状の影が見えることがあります。 被包性胸水の診断には.胸腔穿刺と超音波による位置確認が必要です。 胸腔穿刺の部位は.通常の胸腔穿刺とは異なる。 超音波所見に基づいて適切な部位を選択し.適切な角度からアプローチして.時には超音波ガイド下に胸腔穿刺を行う必要があります。