I. 脊椎関連疾患とは
脊椎関連疾患とは.脊椎周囲の軟部組織の損傷.小関節のずれ.過形成や変性.無菌性の炎症などが.直接または間接的に脊髄神経.血管.内臓神経を刺激・圧迫し.対応する内臓などに生じる臨床症状や徴候のことです。 首.肩.背中.腰.足などのおなじみの痛みだけでなく.循環器系.呼吸器系.消化器系.神経系.内分泌系.免疫系の多くの疾患が含まれます。
II.脊椎関連疾患の一般的な原因とは?
(i) 外的要因とは主に
1.筋原性軟部組織損傷因子:椎体周囲軟部組織の急性・慢性損傷.無菌性炎症の形成.軟部組織の機械化.癒着.椎体周囲脊髄神経.内臓神経などの刺激・圧迫により.臨床的に関連する症候が発生すること。
2.骨形成動的不均衡の要因:脊椎自体の椎間関節のずれ.小さな関節の障害によって引き起こされる脊椎の急性および慢性損傷は.脊椎の機械的不均衡.脊椎機能障害の出現を引き起こすことができます。同時に.脊椎不整列関節も刺激や脊髄神経.交感神経節.臨床症状を圧迫することができます。
3.局所炎症:顎のリンパ節.咽頭の急性・慢性炎症など。 のどにいる細菌やウイルスがリンパ管に沿って頸椎の後頭骨周囲関節の筋肉.靭帯.関節包に広がり.筋肉の痙攣収縮.さらには頸椎靭帯の硝子体変性や弛緩が起こり.椎体周囲の軟部組織に異常な変化が生じます。
(ii)主な内在的要因としては
1.退行性変化:主に椎間板と周囲の腱や靭帯の退行性変化により.脊椎関節の安定性が構造的に損なわれ.脊髄神経や内臓神経への刺激や圧迫が起こりやすく.臨床的に関連する症候が出現しやすい。
(2) 精神的要因:慢性的な精神的緊張状態にあると.背中の筋肉がリラックスできず.両側性筋緊張不等式状態で過緊張側の筋肉が収縮することにより.頭痛.めまい.腰痛などの症状が出ることがあります。
(iii)主な沈殿要因は以下の通り。
軽度の捻挫や挫傷.風や寒さ.湿気の刺激を感じるもの
(c) 脊椎関連疾患の臨床症状について教えてください。
1.頚椎損傷:頭部・顔面の五感症状.脳神経症状を主症状とする。
めまい.頭痛.目の症状(視力低下.乾燥.目の腫れ.眼瞼下垂など).鼻の症状(鼻づまり.鼻孔の異常感.嗅覚異常など).喉の症状(喉の異物感など).耳の症状(耳鳴り.難聴など).脳神経系の症状(窒息.失語.舌伸展.滑舌.軟口蓋麻痺など).循環器系の症状(胸の圧迫感.胸痛.息切れ.動悸など.不整脈も)などがあります。 と不整脈まで).その他の症状(発疹.睡眠障害.高血圧.体内発汗異常など)もあります。
2.胸椎損傷:主に内臓の機能障害に着目しています。
胸部脊髄神経誘発症状(損傷した神経節が支配する領域の放散痛又は制限痛.しびれ.筋緊張.痙攣又は筋萎縮).自律神経失調症状(青白い.紅潮した.冷たい.火照った皮膚.過剰又は無汗.動悸.不整脈.偽狭心症.胸の圧迫感.息切れ.喘鳴又は痙攣性窒息及び喘息.食欲減退)。 腹部膨満感.胃痛.腹痛.下痢.便秘.十二指腸潰瘍.胃下垂.慢性胃炎.慢性大腸炎.胆嚢炎など)。
3.腰椎・仙腸関節損傷:主に腰痛や下肢痛.骨盤内臓器の機能障害として現れる。
頻尿.尿意切迫感.排尿障害.遺尿症.インポテンス.下腹部痛.切迫感.下痢.便秘.月経困難.月経不順.性機能障害など。
IV.脊椎関連疾患の有無の判断方法
病歴.臨床症状.徴候に基づき.姿勢.疼痛部位.脊椎可動域.脊椎隆起逸脱など.関連する全身疾患を除外した上で.一般的な検査を行う。病気の予備診断は可能だが.確定診断は.X線平膜.椎骨動脈のカラードプラー検査.CT.MRIなどの体系的で徹底した正確な検査による。
V. 脊椎関連疾患の治療方法
脊椎関連疾患の治療には.「病気の根源を治療する」「邪気を取り除くのを助ける」「陰陽を調整する」「時間.場所.脊椎を考慮する」という原則に基づき.中医学の全体観と弁証論治を提唱しています。 時間.場所.人に合わせる」という原則のもと.マッサージ.ボーンセッティング.牽引.鍼灸.薬.理学療法などの治療法を適用し.診断を明確にし.治療の目標を定めています。 具体的な治療計画は.医療専門家の指導のもとで立てる必要があります。
背骨の健康に気を配り.健康な生活をスタートさせましょう