電解質異常(障害)とは、主に体内のナトリウム、カリウム、カルシウムなどのイオン濃度の異常を指し、障害の種類に応じて経口または静脈からの水分補給によって調節することができる。
1.ナトリウム代謝異常:①血漿ナトリウム濃度が135mmol/L未満の低ナトリウム血症。 この時、糖生理食塩水を経口投与し、必要に応じて静脈内ナトリウム補給を行う。 高ナトリウム血症:血中ナトリウム濃度が145mmol/Lを超える高ナトリウム血症。 水分補給が必要であり、水分補給量を観察し、必要に応じて計算する。
2.カリウム代謝障害:①血清カリウムが3.5mmol/L未満は低カリウム血症。 血清カリウムが3.5mmol/L未満は低カリウム血症、3.0~3.5mmol/Lの一般状態であれば、カリウムを多く含む食品や経口カリウム製剤の摂取が可能な場合は良いが、3.0mmol/L未満はカリウムの静脈内補給が必要である。 血清カリウムが5.5mmol / Lを超えると高カリウム血症となる。 高カリウム血症の場合、血清カリウムが5.5mmol / Lを超えると高カリウム血症となり、緊急時には10%グルコン酸カルシウムを直ちに静脈内に注入し、心臓の異常リズムを除去する。
3.カルシウム代謝異常:①血中カルシウム濃度が2.2mmol/L以下は低カルシウム血症である。 重症の場合は10%塩化カルシウムまたは10%グルコン酸カルシウムを静脈注射し、軽症の場合は高カルシウム食または経口カルシウムを投与する。 高カルシウム血症では、血中カルシウム濃度が2.75mmol / Lを超える。 急性期の患者には、生理食塩水の静脈内投与と下剤利尿剤の投与が、慢性期の患者には、ビスフォスフォネート系薬剤の経口投与と食事のカルシウム含有量のコントロールが有効である。
さまざまな生理的・病理的要因によって、さまざまなタイプの電解質異常が起こる可能性があるため、医師の指導のもと、速やかに改善する必要がある。