肥満とはどのようなものですか？ 世界で20億人以上が共有できる。 肥満は不便であることに加え.高血圧.冠動脈疾患.喘息.睡眠時無呼吸症候群.変形性関節症.そして何よりも2型糖尿病など.さまざまな合併症や関連疾患を引き起こす可能性があります。 糖尿病は肥満人口の41.5％が罹患し.糖尿病患者の65％が過体重または肥満であることが分かっています。 糖尿病の従来の治療法には.食事管理.運動.経口血糖降下薬.インスリン注射などがあります。 肥満の糖尿病患者さんには.肥満手術も有効な選択肢の一つです。 ジェニファー・ナギーが肥満手術について紹介 ジョンソン・エンド・ジョンソンのグローバル戦略マーケティングディレクターであるジェニファー・ナギーは.肥満手術は消化管の構造を変えて.胃と脳の間のホルモン伝達に影響を与えることによって機能すると説明する。 現在.肥満手術は2型糖尿病の治療法として国際糖尿病連合（IDF）と米国糖尿病協会（ADA）に認められている。 2014年の中国の肥満と2型糖尿病の外科治療ガイドラインによると.現在.肥満手術として一般的に受け入れられている標準的な手術は.腹腔鏡下胃バイパス.腹腔鏡下胃スリーブ切除.腹腔鏡下調節式胃バンド.十二指腸転位による胆管膵バイパスという4つの方法です。 BMI27.5以上の糖尿病患者および併存疾患が肥満手術の適応となり.食事管理や運動療法がうまくいかなかった場合に有効である。 腹腔鏡下肥満手術は.肥満が問題となっている米国では25年以上前から行われており.2014年には全国で25万件の腹腔鏡下肥満手術が行われたのに対し.中国では5,000件未満にとどまっています。 その理由は.まず.中国では肥満が深刻な問題ではないと考えている人が多いことです。しかし.実は中国では肥満が爆発的に増えているのです。 現在.中国人の約43.6％.6億人が太りすぎ.または肥満であると言われています。 肥満の問題の放置は.しばしば患者を盲目にする。 肥満が治療可能であることに気づかず.ましてや肥満の治療法である肥満外科手術などの見識を深めようとしない。 長い目で見れば.肥満の合併症の数々を引き起こす可能性があるのです。 2つ目の理由は.患者さんが肥満手術の安全性や有効性を十分に理解していないことです。Jennifer Nagyによると.肥満手術は胆嚢摘出術などの他の一般的な手術よりも死亡率が低いことが示されています。 開腹手術とは対照的に.今日の肥満手術で一般的に使用されている腹腔鏡は.患者の胃の粘膜組織をしっかりと保護しつつ.外科医の要求を確実に満たすように特別に設計されています。 また.一般外科医は一般的に肥満外科医のトレーナーによる専門トレーニングを受ける必要があるが.ジョンソン・エンド・ジョンソンのように.外科医が肥満手術の技術を理解するために毎年3000回のトレーニングの機会を提供し.約100回のオンサイトトレーニングが中国をカバーし.さらに多くのオンライントレーニングコースを提供している医療企業の専門トレーニングを受けることも可能である。 肥満手術の有効性について.ジェニファー・ナギーは.導入当初は「美しい誤解」であったとユーモアたっぷりに語っています。医師たちは.この手術が直ちに肥満を治療するのではなく.2型糖尿病の進行を速やかに抑制することができることを発見したのです。2型糖尿病は進行が早いです。 欧米における15年以上の追跡データから.肥満手術後の平均体重減少率は80％.糖尿病患者の50％以上が術後に正常な血糖値に戻り.長期の経口血糖降下薬の必要性を回避できることが明らかになっています。 中国では現在.肥満が公衆衛生上の大きな問題となっています。 患者の意識はまだ初期段階ですが.臨床医はできるだけ早く.タイムリーに肥満の予防と治療について患者を教育する必要があります。 ジェニファー・ナギーは.今後5年間で中国が肥満の問題を意識するようになり.肥満手術がより多く行われるようになると予想しています。