先天性眼瞼下垂症は.小児によくみられる眼科疾患で.片眼または両眼にみられ.主に側頭核の低形成または挙筋の低形成によって引き起こされます。 早期に発症した眼瞼下垂症は.軽度の場合は子どもの外見や心理的発達に影響を与え.重度の場合は視力に影響を与え.両眼視の発達に影響を与える形態性弱視になることがあります。 視力を獲得し弱視を予防するには.早期に眼瞼下垂症を矯正する手術が有効な手段です。 小児期に外科的治療を断念すると.その子どもは生涯にわたって視覚障害に悩まされることになります。 眼瞼下垂症は.その程度によって.軽度.中等度.中程度の眼瞼下垂症に分類されます。 眼瞼下垂症の手術は.上まぶたを矯正して上まぶたの機能と視機能を回復させることを目的としており.ほとんどの手術が全身麻酔で行われるため.手術を成功させるにはタイミングと定量が重要な鍵となります。 眼瞼下垂症の手術には.前頭筋の力を利用するもの.挙筋の力を利用するもの.直腸上筋の力を利用して持ち上げるものの3種類があります。 3番目のタイプは複視が続くことが多く.下向きの斜視は使われなくなりました。 口角挙筋は上まぶたを持ち上げる主な筋肉で.眼瞼下垂の主な原因となるため.口角挙筋の力を利用して眼瞼下垂を治療することは.解剖学的にも生理学的にも.より理想的で一貫した方法であるといえます。 ただし.この方法は上まぶたの筋力が5mm以上の方にのみ適応され.上まぶたの筋力が著しく低下している重度の眼瞼下垂症の方には効果がありません。 小児重症眼瞼下垂症に対する前頭筋フラップ吊り上げ術は，従来の前頭筋フラップ吊り上げ術と比較して，（1）生理解剖学的構造が術後と一致し，不完全な閉瞼や上瞼の移動遅延が改善し，長期成績がより安定し再発しにくくなるという利点を持っている． (2)前頭葉周囲は血流が豊富であるため.周辺組織へのダメージが少なく.前頭葉フラップへの血流が良くなり.良好な治療成績が得られます。 (3）前頭筋膜フラップは.瞼を貫通して眼輪筋の下を通るため.その作用は挙筋に近く.術後の瞼の動きがより自然なものになります。 あまりに幼い子どもでは.挙筋と前頭筋の両方が未熟なため.手術の結果に影響を与える可能性があり.病院では2歳以上の患者を対象に手術を行うことにしています。 ただし.両眼視に影響を与える中程度の眼瞼下垂症で.弱視の原因となる他の要因（中程度から重度の屈折異常.屈折異常など）を併せ持つ場合は.お子様と相談の上.手術のタイミングを決定することになります。