先天性心疾患とは.ヒトの胎生期（妊娠2～3ヶ月以内）に心臓や大血管の形成に障害が生じたり.出生後に自動的に閉じるべきチャンネルが閉じなかったりすることで生じる局所的な解剖学的異常（胎児では正常）。5歳までに自然治癒する可能性のある小さな心室中隔欠損症を除き.大部分の心臓は手術が必要です。 主に.心房中隔欠損症.心室中隔欠損症.動脈管開存症.肺動脈狭窄症.ファロー四徴症.完全大動脈転位症に分類されます。 先天性心疾患の原因：心疾患は.遺伝的要因と環境要因の複雑な相互作用によって生じる。 胎児発育に影響を与え.先天性奇形をもたらす要因として.胎児発育の環境要因（妊娠中のウイルス・細菌感染.栄養不良.子癇前症など）.遺伝要因.その他（地理.病気.風疹ウイルス性疾患など）.が挙げられる。 先天性心疾患の症状：上気道感染症を繰り返しやすい.発達の遅れ.運動能力の低下.複雑な先天性心疾患とチアノーゼ.杵と臼の指（足指）.しゃがみ込みと赤血球増加.心不全など。 中には失神や突然死する患者さえいます。 先天性心疾患の患者さんの症状は.血液シャントの流れによって異なります。 シャントの流れが小さく.症状が軽い場合は.症状がなく.身体検査で心雑音が検出されるだけとなることがあります。 シャントが大きい欠陥は.出生後に肺血管抵抗が低下するため.すぐに運動能力の低下が見られ.活動後の動悸や息切れ.小児では過度の発汗.息切れ.摂食障害.上気道感染症の再発などの症状が現れることがあります。 先天性心疾患の診断は.病歴.症状.徴候.いくつかの特殊な検査に基づいて行うことができます。 病歴 (1) 母親の妊娠歴：ウイルス感染.放射線被曝.投薬歴.栄養障害.妊娠初期3ヶ月間の特定の環境因子や遺伝因子への曝露の有無など。 (2) 共通の症状：先天性心疾患患者では.運動機能の低下.息切れ.成長遅延.チアノーゼ.しゃがみ込み.杵と臼の指（足指）.赤血球増加.胸痛.心不全.失神などの傾向があります。また.子供では上気道感染の再発または持続.蒼白.低泣.うめき声.声がれ.多汗などの症状が見られますが.これらの症状の存在から先天性心疾患の可能性も示唆されます。 (3) 発達状態：先天性心疾患の子どもは.栄養失調で痩せていて体重が増えず.成長が遅れることが多い。 先天性心疾患の一般的な合併症には.心不全.肺高血圧症.感染性心内膜炎.低酸素発作.脳血栓症.脳膿瘍などがあります。 先天性心疾患の治療：主な治療法は外科的治療とインターベンションです。 単純性先天性心疾患（心室中隔欠損症.心房中隔欠損症.動脈管開存症.肺動脈弁狭窄症など）や複雑性先天性心疾患（ファロー四徴症.肺閉鎖症.三尖弁亜脱臼.大動脈転位.肺静脈異所性連鎖.永久動脈幹など）では外科的治療法が主体となっています。 インターベンション治療は.近年開発された新しい治療法で.主に外科的矯正を必要とする他の異常を併発していない閉鎖不全動脈管.心房中隔欠損症.部分心室中隔欠損症の小児に適応される治療法です。 両者の違いは.外科治療は適用範囲が広く.単純なものから複雑なものまであらゆる先天性心疾患を治すことができますが.やや侵襲的で回復期間が長く.不整脈や胸水・心嚢水などの合併症を起こす患者も少なからずおり.また手術痕が残り審美性にも影響することなどが挙げられます。 一方.インターベンション治療は.範囲が狭く.費用もかかりますが.侵襲性が低く.回復が早く.手術の傷跡が残らないなどの特徴があります。 先天性心疾患の予防と健康管理：①先天性心疾患の原因はあまり明らかではないが.先天性心疾患の発生を予防するために.妊娠中の母親の健康管理.特に妊娠初期には風疹.インフルエンザ.おたふくかぜなどのウイルス感染を積極的に予防するなどの注意が必要である。 放射線や一部の有害物質への曝露を避ける。 薬は医師の指導のもとに使用し.メチルグリオキサールなど胎児の発育に影響を与える薬の服用は避けてください。 適切な食事に気を配り.栄養不足にならないようにする。 胎児の周りに局所的な機械的圧力をかけないようにする。 つまり.先天性心疾患を予防するためには.その発症に関連するすべての要因を回避する必要があるのです。 (2) 妊娠初期（3ヶ月以前）は.胎児がまだ不安定で臓器が形作られていないため.電子レンジなどの強い磁場のあるパソコンの前に長時間座らないようにし.子どもに先天性心疾患を引き起こす可能性があります。