進行性肺がん治療への新たな希望

  肺がんは圧倒的に多い悪性腫瘍である。肺がんは.現在でも外科的切除が主な治療法となっています。しかし.診断時に進行・転移が認められた肺がん患者の約8割は外科的治療の機会を失い.化学療法.放射線療法.分子標的・細胞性免疫療法が必要となります。これらの治療法はそれぞれ効果が限られているため.併用療法が肺がん治療の主流となっており.その主な目的は.腫瘍細胞をより多く殺すことにより.進行した肺がん患者の生活の質を向上させ.生存期間を延長させることにある。  私たちの免疫細胞は.大きく分けて造血幹細胞から派生し.B細胞.T細胞.NK細胞に分化し.それぞれの細胞には研究・治療の目的でより良いヒト識別のための特別なマーカーが付いています。  CIK細胞の正式名称は.サイトカイン誘導性キラー細胞(cytokine-induced killer cell)です。その名の通り.殺傷力のある細胞で.サイトカインによって分化を誘導することができます。CIK細胞の有効性と.CIK細胞を処理した量と体内の残存腫瘍細胞の量には相関関係があることが.試験によって証明されている。正常な状況では.人間のCD3とCD56表現型細胞は.末梢血細胞の1%〜5%を占めているだけで.腫瘍患者のT細胞の機能はさらに低く.CIK細胞免疫療法は.ヒト末梢血CD3.CD56とCD4.CD8および他の細胞から分離し.試験管内でインターフェロン.インターロイキンおよび他の生物学的薬剤を介して多数の拡張後に数百倍の数は.次に患者に戻って数回であるようにします。患者の体内に戻された免疫細胞は.がんを殺す能力が10倍以上あり.自らの細胞毒性を発揮し.サイトカインを分泌して腫瘍細胞を直接殺すことで.より優れた腫瘍細胞死を達成することができるのです。  合肥濱湖病院では.昨年12月からこの治療法を化学療法.分子標的治療と併用.または単独で使用し.満足のいく結果を得ています。2010年11月.患者はCIK免疫細胞療法を受け.症状が改善されました。2011 年 1 月.肺炎と胸水が発生し.抗感染症が無効となった。  患者(男性.70歳).2006年4月.咳と喀血のため.広東南病院でPET-CTにより肺癌と診断され.手術.放射線治療.化学療法を拒否。2010年10月.胸部圧迫感のため.肺穿刺により扁平上皮癌を指摘され.化学療法を拒否。2011年1月.胸部圧迫感が増し.動かせないためCIK細胞治療を行い.大幅に症状が改善された。  患者(女性.52歳)は.2010年12月に胸水貯留のため入院し.胸水から腺癌細胞が検出された。CIK細胞療法とともにケンザイム+シスプラチンを2クール行い.CT再検査で胸水が消失し.肺の病変も有意に縮小し.化学療法中の副作用はなかった。  以上の3つの典型例から.CIK細胞療法と化学療法.分子標的治療の併用は一定の効果を示していることがわかる。新しい細胞療法の出現により.その効果はさらに高まるだろう。我々は.腫瘍細胞を直接感作して細胞を殺し.より特異的に腫瘍を殺す方法を検討しており.より優れた効果が期待できる。