前庭機能検査は.めまいの原因を特定するための耳鼻咽喉科で最も重要な検査であり.原因が明確になって初めて.次の治療のステップを言うことができます。 今日はその概略を説明します。 めまいとは人体の自覚症状の一つで.体の向きや空間関係のバランスが崩れることで.動体錯覚とも呼ばれます。 目を開けていると.周囲のものが回転したり.上下に揺れたり.左右に動いているように錯覚し.目を閉じていると.自分が回転したり.揺れたりしているように錯覚し.多くの場合.平衡感覚の喪失.眼振.物の偏向.吐き気.嘔吐.顔面蒼白.発汗.脈拍や血圧の変化などを伴います。 めまいは症状の一つに過ぎず.様々な疾患によって引き起こされる可能性があるため.前庭機能検査はめまいの鑑別診断において重要です。 前庭機能検査の前に注意すべきことは？ 1.過去の病歴.高血圧.頚椎症.心臓病などを検査者に伝え.起こりうる事故に対して事前に一定の対策をとっておくこと。 2.検査中.患者は良い姿勢をとり.眼帯を装着し.固定バンドを調整し.適切に緩めたり締めたりする必要があります。 めまいの患者は.失神を恐れて.緊張.恐怖.不安などの心理的反応を示すことが多く.動きが悪く.協調性が乏しいので.心理的な準備をしておく。 前庭機能検査中に起こりうる状況とその対処法 めまい患者は一般に.頭が回転するような感覚やめまい.歩行が不安定になる.あるいは吐き気や嘔吐を経験する。 良性発作性頭位めまい症（BPPV）の患者では.めまいが突然起こることが多く.まためまいがより強く.めまい時に目を閉じることに慣れている。 特に高齢者で頸椎症があり.首が動かしにくく.手足が硬くなっている場合は.看護師や家族がベッドサイドで患者を支え.保護し.検査に必要な体位になるように患者の体幹を動かす補助をし.ベッドから転落しないように注意することが必要である。 前庭機能検査中.患者に吐き気や嘔吐が起こることがあるが.嘔吐が起こった場合は.誤嚥を防ぐため.すぐに頭を片側に向ける。 必要であれば.めまい止めや制吐剤を筋肉内に投与して検査を中止することができる。 頸椎症合併患者の前庭機能検査では.Dix-Hallpike 検査の手技を誤ると.失禁や麻痺を引き起こし.時には生命 を脅かす傷害を負うこともある。 検査後もめまいやダルさを感じることがあるので.すぐに検査ベッドから降りないこと。 被検者は.疲労回復.リラックス.適度な運動など.めまい予防に良い影響を与える対策を積極的に行う必要があります。 耳石のある患者（BPPV）には.体位変換による早急な治療が推奨される。 結論として.前庭機能検査はめまいの不快な感覚を伴うことがありますが.通常.安静にしていれば徐々に治まります。