疾病の特徴
”いじめ “で乳幼児を攻撃しやすくなる
秋季下痢症は.一般的に免疫機能が低く.病原性微生物に弱い0.5〜3歳の乳幼児に発症します。 乳幼児の秋季下痢症の主な病原微生物はロタウイルスであり.1973年にオーストラリアで下痢症の子どもの腸管生検の上皮細胞から発見された。 このウイルスは.車輪のような形をしていることから「ロタウイルス」と名づけられた。 気温が下がる初秋にウイルスが繁殖する。 ロタウイルスが小腸の粘膜細胞を攻撃すると.この細胞は腸管内腔から水分や電解質を吸収する能力を失うため.水分や電解質が肛門から排出され.水様性の下痢が引き起こされるのです。
ロタウイルスは.5歳までにほとんどの子どもが少なくとも1回は感染すると言われており.ウイルス性の下痢の原因として最も一般的なもののひとつです。
嘔吐の後.水様便や卵スープ状の便を伴う下痢をする。
秋季下痢症の主な特徴は.嘔吐の後に発熱と水様便または卵状便を伴う下痢が起こり.自己限定的に経過することである。
発症は急激で.最初は咳.鼻づまり.鼻水などの風邪症状を伴うことが多く.場合によっては発熱（通常は微熱.まれに高熱）を伴うこともあります。
便は白.黄.緑で粘液が少しあり.生臭さはない。
嘔吐は半数の子供に見られる。 ほとんどの嘔吐は病気の初期に起こり.通常3日以内です。
ひどい下痢の場合.著しい口渇.尿量の減少.過敏性などの脱水症状が起こることがあります。
栄養失調.くる病.虚弱体質の場合.下痢の期間が長くなることがあります。
治療のポイントとよくある誤解
脱水症状の予防と治療が最優先事項です
軽度の脱水や嘔吐は自宅で治療することができ.最も重要なことは.脱水を防ぐために十分な水分を摂取することです。 脱水を防ぐには.3つの方法があります。
米のだし汁（塩入り）500mLに塩1.75g（例：ビール瓶のキャップ半分）。 2歳未満の子どもは1日1本.2歳以上は1日2〜4本.大人は1日4〜8本飲んでいます。 どのくらい飲むのが適切かというと.主に尿の量によって異なり.なるべく普通のものを飲むようにします。
塩と砂糖の水.500mLの普通の沸騰したお湯に砂糖またはブドウ糖10gを加え.次に細かい塩1.75gを加えます。
経口補水塩（ORS）は主要な薬局で入手可能であり.処方箋に従って水と一緒に服用する。
中等度から重度の脱水症状には.静脈内補液を行う必要があります。
食事療法は重要な治療法
近年.国内外の多くの研究により.下痢をしたときは食事を続けることが不可欠であり.食事の代わりとして水分や滋養強壮剤.栄養剤に頼ってはいけないことが分かってきました。 こうして初めて.患者の栄養状態が改善され.下痢からの回復を早めることができるのです。
原則として.消化が良く.栄養価が高く.高カロリー.高タンパクで.油分や乳糖を取り過ぎない食事が求められますが.油抜き.乳糖抜きの食事ではありません。 白砂糖の濃度は高くなりすぎず.少し甘みがあるくらいで十分です。 一般的な果物（バナナなど滑りやすいものを除く）も食べられますが.冷凍ではなく.新鮮で清潔なものを選びましょう。
現在.中国の一部の病院では.下痢をする子どもに適した乳製品が開発され.総合的な栄養を備え.下痢や栄養失調の予防と治療に効果的な製品となっています。 自宅療養の患者さんには.薄味のご飯や卵麺を召し上がっていただきます。
よくある誤解：差別化しない盲目的な断食
プライマリーケアから紹介された子どもたちの中には.すでに下痢が2〜3日続き.嘔吐の段階を過ぎているにもかかわらず.まだ絶食している子もいます。 その理由を聞くと.「最初の医師が食事や授乳をさせてくれないから」というもので.水しか飲まないことと合わせて.ほとんどの場合.重度の低栄養性脱水症になってしまうのです。 適切な薬物療法により.症状を軽減することができる
秋の下痢は自己限定的な病気であり.水分補給と食事療法の2つが治療の重要なポイントです。 しかし.早期に適切な薬物療法を行うことで.症状を軽減し.病気の期間を短縮することができます。
早期抗ウイルス剤治療
秋の下痢は.ウイルス感染によって起こります。 このウイルスに有効な薬剤はありませんが.抗ウイルス剤（リバビリン）を早期に使用することで.ウイルスの複製や増殖を抑制することができます。 抗ウイルス剤の使用期間はあまり長くはなく.通常3〜5日間です。
消化管粘膜の保護
モンテルカストは.病原体が腸壁に侵入しにくくし.腸粘膜の保護と再生・修復を促進することができます。 GI粘膜保護剤モンモリロナイト（シメチコン3g）の使用が推奨されています。 セミカーブ3gを3～6日間.3回に分けて手動で経口投与すること。
よくある誤解
やみくもに下痢止めをすると.閉口することがある
実は.ウイルス性腸炎や細菌性腸炎の急性期には.下痢は「解毒・脱ストレス」による自己防衛の役割を果たすので.秋の下痢をした子どもにやみくもに下痢を止めることは.特に病気の初期には有益ではなく.症状を悪化させる可能性があるのだそうです。 発熱と嘔吐が改善された後にのみ.適宜下痢を止めるべきである。 また.5歳未満の子どもにはEmmenagogue.2歳未満の子どもにはAnti-diarrhoealなど.いくつかの下痢止め薬を安全に使用するための注意も必要です。
抗生物質の誤用は.益よりも害をもたらす可能性がある
秋の下痢はウイルス性の病気であり.抗生物質は役に立たないばかりか.有害である。 病気が長引いたり.二重感染になったりすることもあります。 広域抗生物質ほど有害であり.フルプレドネートとテトラサイクリンは使うべきではない。
健康教育：科学的なケアは回復を助ける
医師が推奨する水分補給や食生活の改善に加えて.科学的な保護者によるケアがお子さまの回復を助けます。
秋の下痢と診断されたら.保護者の方はお子さんの外出を極力控え.室内では新鮮な空気と風通しの良い環境を保つようにしてください。
家庭内を消毒する。 子どもが使用するすべての物品（おむつ.衣類.おもちゃ.本など）は.十分に洗浄・消毒してください。
保護者の方は.お子さんのお世話をする前と後に丁寧に手を洗い.二次感染を防ぐようにしてください。
子どものお腹を温める。 気候が涼しくなってきた秋.すでにウイルスの影響で子どもの腸の動きが早くなっているので.またお腹が冷えるとさらに腸の動きが早くなり.下痢を悪化させることになるのだそうです。 親が湯たんぽで温湿布をしたり.子どものおなかをさすったりして痛みを和らげることができます。
子どものおしりを保護する。 便の回数が増えることで.肛門周辺の皮膚や粘膜が傷ついているはずなので.水に浸した柔らかいガーゼで優しく洗い.便の後に軟膏を塗ってあげるとよいでしょう。 赤ちゃんは.糞尿が染み込んだおむつとお尻の皮膚との摩擦を避けるため.速やかにおむつを交換する必要があります。
科学的な治療が病気の回復を助ける
医師が勧める水分補給や食生活の改善に加えて.科学的な保護者によるケアが.子どもの回復を助けます。
秋の下痢と診断されたら.保護者の方はお子さんをできるだけ外に連れ出さず.室内で新鮮な空気を循環させるように心がけてください。
家庭内を消毒する。 子どもが使用するすべての物品（おむつ.衣類.おもちゃ.本など）は.十分に洗浄・消毒してください。
保護者の方は.お子さんのお世話をする前と後に丁寧に手を洗い.二次感染を防ぐようにしてください。
子どものお腹を温める。 気候が涼しくなってきた秋.すでにウイルスの影響で子どもの腸の動きが早くなっているので.またお腹が冷えるとさらに腸の動きが早くなり.下痢を悪化させることになるのだそうです。 親が湯たんぽで温湿布をしたり.子どものおなかをさすったりして痛みを和らげることができます。
子どものおしりを保護する。 便の量が増えて肛門の周りの皮膚や粘膜が傷ついているはずなので.水に浸した柔らかいガーゼで優しく洗い.その後に軟膏を塗ってあげるとよいでしょう。 赤ちゃんは.糞尿が付着したおむつがおしりの皮膚とこすれて破れないように.速やかにおむつを交換してください。