一般的に「イボ」と呼ばれる尋常性疣贅.扁平疣贅などは.臨床の場では非常によく見られるものです。 実際には.HPVには何百もの亜型があり.亜型によって異なる臨床症状を引き起こすことがあります。 HPVには数百の亜型があり.亜型によって臨床症状が異なるためです。 例えば.尋常性疣贅や掌蹠疣贅は主に1/2/4型.扁平疣贅は3/10型.尖圭コンジロームは6/11型.子宮頸癌は16/18型と関連があると言われています。 第二に.感染経路です。HPVの宿主は人間だけです。 患者や患者に汚染された物に接触した場合.軽微な損傷でウイルスが皮膚に接種され.感染を引き起こすことがあり.自己感染も非常に多く見られます。 最も多いのは手足で.頭や顔など露出が多く外傷を受けやすい部位にも発生します。 いぼの種類は.顔や手の甲・腕にできるものが一般的です。 理論的には.約75%の患者さんが3年以内に自然退縮すると言われています。 ただし.自己感染の危険性があるため.病変が小さく少ないときに治療することが推奨されています。 HPVに対する特効薬はなく.治療は目に見える病変を破壊・除去することが主な目的です。 一般的な方法としては.凍結療法.レーザー治療.電気メス.外用薬などがあります。 痛みを伴うが我慢できる治療で.治療後に局所的な赤みや水疱ができることもある。 1~2週間かけて.病変部の表面にかさぶたができ.はがれ落ちます。 かさぶたが剥がれた後.再治療が必要かどうか判断するために経過観察が必要です。 大きな病変や手のひらや足の裏の病変は.通常.複数回の治療が必要です。 治療後.局所的に色素沈着が起こることがありますが.数ヶ月かけて徐々に薄くなり.肌の色に近づきます。 全体として.最も便利で迅速かつ安全な治療方法である。 2.レーザー治療と電気メス治療:どちらも高温で病巣を炭化・壊死させる。 治療前には局所麻酔が必要であり.治療後には外傷があるため.二次的な細菌感染を防ぐために注意が必要である。 3.外用薬治療:一般的にはサリチル酸製剤.レチノイン酸製剤(レチノイン酸クリーム.タザロテンゲルなど).フルオロウラシル軟膏などが使用されています。 剥離作用と侵食作用が活かされています。 表面の角質層が厚くない小さな病変に適応され.治療期間も数週間から数カ月と長く.使用時には病変周辺の正常な皮膚を保護するための配慮が必要で.例えば.正常な皮膚にワセリンを塗布することができるようになりました。 病変部や周囲の皮膚に浸軟.刺激.びらんを生じることがあり.表面の角質層が厚い大きな病変部には効果がない。 また.「チキンアイクリーム」を自己判断で使用することは.病変を放置したまま周囲の正常な組織にダメージを与えることが多いため.お勧めしません。 また.「イチジクジュース」の外用は.腐食作用があるため使用されています。 その他の治療:免疫調整剤.インターフェロンなどの抗ウイルス剤.BCG多糖体核酸.チミジン.トランスファー因子など.臨床試験で一定の効果が認められておらず.第一選択治療として推奨されません。 V. 予防方法と注意点:1.ペディキュアや銭湯での摩擦など.感染しやすい場面を避ける。 2.壊れた皮膚に対処する。 例えば.肛門周囲疣贅は.よく肉芽ができたり.爪を噛んだりする子どもに多いのですが.これは皮膚が破れてウイルスが接種されるからです。 3.一般的なまぶたの多発性糸状疣贅の患者は.目をこする習慣を持って.首の多発性糸状疣贅の患者は.お風呂をこする習慣を持っているので.彼らはいぼがある場合は.摩擦.自分を刺激しないでください。