肝硬変は.一般的な慢性肝疾患の一つである。肝細胞のびまん性変性と壊死.それに続く線維組織の増殖と肝細胞の結節性再生により.肝小葉の構造や血液循環経路が変化し.肝臓が変形して硬くなり肝硬変を形成する。初期には無症状のこともあるが.後期には程度の異なる門脈圧亢進症や肝機能障害が次々と出現する。 病因1.ウイルス性肝炎 中国では.ウイルス性肝炎（特にB型とC型）が肝硬変の主な原因であり.陽性率は60～80％と言われています。その病因は肝炎ウイルスによる免疫異常と関係があり.その発症様式は主に慢性肝炎.特に慢性活動性肝炎の段階を経て.徐々に肝硬変に発展していきます。 2.慢性アルコール中毒 ヨーロッパと米国では.肝硬変によって引き起こされるアルコール性肝疾患のために.全体の60％〜70％を占めることができます。長期の大量飲酒.アルコールの中間代謝物であるアセトアルデヒドによる肝臓への直接的なダメージ.そして脂肪肝による肝硬変の発症が.アルコール性肝硬変の主な病態とされています。また.アルコール依存症による長期の栄養障害は.特定の毒性物質に対する肝臓の抵抗力を低下させ.これも病態に関与している。 3.スキストゾーマ症 スキストゾーマの卵が合流部に沈着し.卵とその毒性物質の刺激により結合組織が大量に増殖し.肝繊維症や門脈圧亢進症を引き起こします。 4.胆汁うっ滞 肝内胆汁うっ滞や肝外胆管閉塞が続くと.肝細胞の虚血.壊死.線維組織の増殖が起こり.肝硬変を形成することがあります。 5.栄養失調 長期的な栄養失調.特にタンパク質.ビタミンB群.ビタミンE.コリン不足などの抗脂質因子は.他の病原因子に対する肝臓の抵抗力を低下させることができ.肝硬変の間接的な原因となることがあります。 6.薬物と化学毒物 イソニアジド.テトラサイクリンジフェンヒドラミン.メチルドパ.シンチョウフェンなどの長期使用.または四塩化炭素.リン.ヒ素.クロロホルムなどの特定の化学毒物の長期反復暴露は.薬物または毒性肝炎を引き起こし.肝硬変に発展する可能性があります。 7.循環器疾患慢性うっ血性心不全.収縮性心膜炎と肝静脈閉塞症候群（バッドキアリ症候群）の様々な原因.長期的な肝うっ血と低酸素.肝細胞の変性.壊死.結合組織増殖と肝硬変につながる原因となることができます。 8.遺伝的および代謝疾患は.代謝障害に起因する肝臓に堆積した特定の物質によって引き起こされる.肝細胞の変性や壊死.結合組織の増殖と肝硬変の形成の原因となります。肝腫大症（ウィルソン病）.ヘモクロマトーシスなど。 9.解明された原因 潜伏性肝硬変。 肝硬変の初期症状 肝硬変の初期症状は明らかではありません。軽度の病変が発生しても.ほとんどの健康な組織は日常の代謝活動の必要性に対処することができるので.不快な症状を起こしにくいのです。多くの肝臓病患者は.肝臓病の初期症状を正確に無視するため.肝硬変が悪化してしまいます。最新の医学当局の統計によると.肝硬変患者の50％は進行した肝硬変や肝臓がんが見つかるので.これが肝硬変の死亡率が高い理由の一つとなっています。 肝硬変の初期症状としては 1. 全身症状：主に倦怠感.易疲労感.体力の低下。少数の患者さんには.顔の色素沈着が見られることもあります。 2.慢性消化不良症状：食欲不振.腹部膨満感.または便秘.下痢.肝臓周辺の漠然とした痛み.労作後に明らかになる。 3.慢性肝炎や肝硬変の患者さんの1/3以上が.発病前より顔や目の周りの皮膚が黒くなっていますが.これは肝機能の低下によりメラニンの生成が増加したためです。 4.肝硬変の初期症状として.乳房の腫れ.精巣の縮小が現れることがありますが.肝臓は人間の血液中の性ホルモンのバランスに重要な役割を担っているのです。肝硬変の初期症状として.エストロゲンを増加させ.アンドロゲンを減少させると.男性は乳房の拡大.腫れや痛み.精巣の萎縮を見ることができます。また.女性の場合.肝硬変時の性ホルモンの乱れにより.月経障害.乳房の縮小.陰毛の薄毛などが見られます。 5.肝硬変の初期症状として.くも状母斑.肝臓の軽度から中等度の肥大が見られることがありますが.これは主にアルコール性肝硬変の患者さんに見られ.通常は圧迫痛を伴いません。脾臓は正常か軽度の肥大の場合があります。 肝硬変の早期発見と早期治療のための肝硬変の初期症状を理解することは肯定的な役割を果たす.B型肝炎脂肪肝疾患患者は自分の体の変化に注意を払う必要があります.機械的に肝臓病の知識を適用しない.気分が悪いときにすぐに医師の診察を求める必要があります。