現在.私たちはいくつかのより良い治療法を用いて.ほとんどの人の精液の指標を改善し.また.薬を服用する過程で自然に妊娠した不妊患者もたくさんいます。これらの治療法は主に以下の分野です。 1.ゴナドトロピン療法:主な薬剤はヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG).ヒト閉経ゴナドトロピン(hMG)と純組み換えヒトFSHなどです。 ゴナドトロピン分泌不全による性腺機能障害(原発性および二次性)であり.ゴナドトロピン補充療法により治療が可能である。 hCG.hMG.タモキシフェンの経験は.特発性乏精子症の治療にも応用できる。 ゴナドトロピンによる治療を行う前に.高プロラクチン血症を除外するために性ホルモン測定を定期的に行い.下垂体腫瘍の可能性がある場合にはCTまたはMRIが実行可能である。 後天性性腺刺激ホルモン分泌不全症の治療:hCG 2000IU.筋肉内投与.2~3回/週。 原発性(先天性)ゴナドトロピン欠乏症:上記のFSH(hMGまたは遺伝子組換えヒトFSH)に37,5-75IUを筋肉内投与.3回/週.3ヶ月間追加。 LH欠乏症のみの場合.hCG治療により精巣内テストステロンと血清テストステロン値を上昇させることができます。 FSH欠乏症だけであれば.hMGや純粋な組み換えヒトFSHによる治療が可能であり.タモキシフェンも使用できます。 ドパミンアゴニスト:例えば.プロラクチン上昇が持続し.下垂体腫瘍が除外された患者に対するブロモクリプチンなど。 用法・用量:1日2,5-7,5mgを2-4回に分けて経口投与し.約3ヶ月間継続投与する。 3.特発性乏精子症の治療薬としてタモキシフェン(トリアムシノロン)などの抗エストロゲン薬.使用量:10~30mg/日を3~6ヶ月程度かけて経口投与する。 4.カルニチン(Carnitine) 精子の運動性.精巣上体機能を改善する:男性不妊症の治療に使用できる。 例えば.レボカルニチン内用液.用法:1~3g/日.2~3回に分けて経口投与する。 5.抗生物質:フルオロキノロン系など.前立腺炎.精索静脈炎.精巣上体炎などの性腺感染症の治療に使用されます。 6.ビタミンと微量元素:ビタミンE.ビタミンC.コエンザイムQ10.亜鉛.セレン製剤など.抗酸化作用などによる精子の質の向上が期待されます。 7.精液の異常がある男性不妊患者の治療に独自の漢方薬を使用する:また.有意な効果があると見られており.証拠に基づいて治療を実施するのが最善である。 8.生活条件.また薬の条件と同様に重要です:夜更かししない.喫煙.飲酒.座りっぱなし.高温.有毒および有害物質への長期暴露.薬物使用および他の悪い習慣。 3~5日に一度は精液を排出する習慣をつけ.不潔なセックスを避けるようにしましょう。