I. 動脈管開存症に対する治療適応 1.PDAの最狭内径2mm以上.2.年齢通常6ヶ月以上.体重4kg以上.3.左から右へのシャントで.手術を要する他の心奇形と合併していない.4.術後のシャント残存。 第二に.動脈管開存症に対するインターベンション治療の禁忌 1.感染性心内膜炎.冗長性のあるPDA 2.右左シャントのある重症肺高血圧症 3.外科的心内奇形と依存性PDAの必要性を併せ持つ場合。第三に.手順 1.術前準備：（1）心電図.胸部X線.心エコー.（2）ルーチンの血液.尿.糞便.肝腎機能検査（手術の禁忌を除く）.（3）患者さんとその家族が署名した手術のインフォームドコンセント.（4）手術前日の抗生物質の静注。 (2) 診断用心臓カテーテル検査：(1) 麻酔：リドカインによる局所麻酔を行う。(2) 右心カテーテル検査：右大腿静脈を穿刺し.大腿静脈から下大静脈.右心房.右心室.肺動脈に心臓カテーテルを通し.右心室圧.肺動脈圧を測定する。 (4) アンプラッツァー・ブロッカーの選択とデリバリー 測定したPDAの最狭径より2～4mm（小児は6mmまで）大きいブロッカーを選択し.デリバリーワイヤーの先端に装着し.デリバリーシースに沿って下行大動脈にデリバリーする。ブロッカーの固定ディスクを全開にした後.デリバリーシースをデリバリーワイヤーとともにPDAの大動脈側へ後退させる。ブロッカーの閉塞に成功したら.回転ハンドルを操作してブロッカーを解除し.右心カテーテル検査を繰り返すことができる。-下行大動脈の圧迫 シースを引き抜き.圧迫により止血する。 (5) PDA閉塞成功の指標：残存シャントなし-完全閉塞.遠位肺動脈が造影剤で最小限の充填はあるが噴流状でないものは最小残存シャント.遠位肺動脈が造影剤で噴流状に最小充填は小残存シャントである。聴診上の雑音が消失するか.グレード1の収縮期雑音のみが残存する場合も閉塞成功の目安となる。