1.頸椎症によく見られる症状とは? 頚椎症は.神経系を圧迫する部位や種類によって症状が異なります。 最も多いのは神経原性頚椎症で.通常.上肢のしびれや痛み.脱力が特徴です。次に多いのは脊椎性頚椎症で.下肢の脱力や不安定な歩行が特徴です。椎骨動脈性頚椎症は首を動かすことによるめまいや目のかすみが特徴で.交感神経性頚椎症や食道性頚椎症は稀で交感神経障害と食道圧迫が特徴です。 2.現在.頚椎椎間板ヘルニアに対して行われている治療法は? 頚椎椎間板ヘルニアの治療は.保存的治療.低侵襲治療.開腹手術治療の3つに大別されます。 体系的な保存療法により.約90%の患者様が症状を改善されます。 治療する場合は.個別の治療計画を立てる必要があります。 徒手マッサージや牽引などの療法は.効果が不明確であり.重篤な合併症を起こしやすいため.現在では望ましい保存的治療法とは言えません。 薬物療法 鎮痛剤.鎮静剤.ビタミン剤(B1.B12など)を選択的に投与し.症状を緩和させる効果があります。 理学療法 理学療法には.さまざまな役割があります。 一般的には.急性期にはイオントフォレーシス.超音波.紫外線.間欠電流などが実行可能で.痛みが治まった後に超音波.イオントフォレーシス.誘導電気などの温熱療法を行うとされています。 血液循環を改善し.筋肉のけいれんを和らげ.むくみを解消して症状を軽減し.操体法治療後の患部椎骨を安定させる効果があります。 ホットタオルや湯たんぽなどを使って.局所的に塗布することも可能です。 頚椎ブレース制動 頚椎ブレースの装着により.急性期における頚椎の動態を抑制し.神経根への圧迫・刺激を軽減することができます。 3.どのような患者さんにさらなる治療が必要ですか? 計画的な保存的治療を3ヶ月間行った後.症状の改善が見られない場合.または改善が明らかでない場合.また症状が再発する場合.特に神経学的障害(しびれ.筋力の低下.激しい痛みなど)が顕著で.CTやMRIフィルムで椎間板ヘルニアを明確に確認できる場合は.低侵襲治療を優先する。 4.頚椎の低侵襲治療の原則とは? より安全な治療法を選択し.患者さんの外傷が少なく.減圧が完全で.合併症が少なければ.それに越したことはないのです。 効き目は金科玉条.有効性は厳然たる事実。 個別対応と症状の直接解決に重点を置いています。 5.頚椎の低侵襲治療? 具体的には.頚部硬膜外注射.頚部椎間板高周波.選択的脊髄神経根注入.頚部椎間板レーザー蒸散.低温プラズマ髄核焼灼.頚部椎間板切除/スピノトミーなどです。 6.頚椎椎間板ヘルニアに対する内視鏡治療の利点は何ですか? 椎間板ヘルニア組織を直接ターゲットにして神経学的減圧を行う.切開創が6mm程度と低侵襲手術.椎骨セグメントの自然構造を基本的に損傷しない.内固定が不要.術後の回復期間が短い.外来で局所麻酔で手術できる患者もいる。 7.頚椎症患者に対する牽引・マッサージ治療は良いのか悪いのか? 現在の医療記録の大部分は.頸椎症の保存的治療として牽引やマッサージはもはや推奨されないことを示しています。 頸椎の負荷を短時間で軽減し.椎間を弛緩させる牽引は.原疾患の根本的な解決にはならず.頸椎に関連する靭帯が過度に弛緩して頸椎の不安定性を高める可能性が高い。同時に.頸椎症では特に患者の対応頸椎の解剖学を理解せずにマッサージも推奨されない。 8.頚椎症の人に適した運動は? 頚椎症に適した運動は.バトミントン.水泳.凧揚げなどです。 これらの運動はすべて.首を後方に動かす必要があり.首の筋肉.特に伸筋の力を強化し.頸椎を保護するための筋肉を強化し.頸椎の生理的湾曲を正常に保つのに役立ちます。 9.頚椎椎間板ヘルニアの自己診断方法について教えてください。 頚椎椎間板ヘルニアの最も一般的で典型的な症状は.片側の首や肩.上肢の痛み.腫れ.しびれで.重症の場合は肩や上肢の脱力感もあります。 通常.上肢全体は侵されず.連続した帯状の部分が侵されます。