痔の主な症状は.排便後の血尿や脱肛（自分で感じる肛門のしこり）などで.血栓や潰瘍.壊疽がある場合は肛門痛を起こすこともあります。 また.患者さんによっては.灼熱感や痒みを感じることもあります。
ここではまず2点を述べる。
1.本当に痔なのかどうかをはっきりさせることが大切です。 痔の場合でも.直腸がん.直腸ポリープ.直腸粘膜脱.肛門乳頭肥大などの疾患との鑑別に注意する必要があります。 痔による出血と思い込んで受診しないと.腫瘍の早期診断・治療の機会を逃すことになりかねません。
2.痔の治療は.痔に向ける必要はない.つまり.症状（血便.しこり.痛み）の原因に対して治療するものです。 症状のない痔は.通常.治療の必要はありません
最初のヒント：座りっぱなしを避ける
日本の研究者がX線で排便の様子を撮影したところ.座った状態からしゃがんだ状態になると.肛門の角度が100〜126度広がることがわかりました。 また.座ると肛門周囲の筋肉が直腸を引っ張るため.排便に負担がかかり.裂肛や便秘が起こりやすくなります。 座りっぱなしの仕事の人は.長時間座っていると重力の影響で静脈の還流が滞り.肛門に停滞するので.定期的に立ち上がり.運動する必要があるのだそうです。 2つ目のコツ：便を柔らかくする。
第二のヒント：便をやわらかくする
1.良い排便習慣を身につける。 1日1回.正常な排便を維持する。 腸内に長くとどまった便が固まり.排便時に痔と摩擦を起こし.血便が出ることがあります。 排便を意図的にコントロールせず.便意を感じたらすぐにトイレで用を足してください。 暴力で便意を催させない.長時間しゃがむ習慣を正す.トイレで本や新聞を読んではいけない.などです。 下痢や頻便は.下痢止めや食生活の改善で改善されることがあります。
2.腸管腔が便を柔らかくするために十分な水を保つように.より多くの水を飲むことに注意を払う。 乾燥しすぎた便や細すぎる便は.肛門の活動に影響を与えることがあります。
3.食事調整。 食物繊維の多い食事を取り入れるか.食物繊維のサプリメントを摂取する必要があります。 例えば.より多くの野菜.新鮮な果物.大豆製品などを食べるべきであり.これらの食品は.腸管内の有害物質や発癌性物質の胃腸蠕動.下剤.タイムリーな放電を増やすことができます。 同時に.痔の患者さんは.刺激の少ない食べ物を禁じたり.食べたりする必要があります。
上記はあくまで生活習慣の調整です。 これらの対策をとるだけで.便秘が改善され.胃腸の働きがよくなり.痔の予防.症状の軽減.再発の抑制のポイントにもなります。 肛門の衛生はとても大切です。 トイレを使った後は.できればぬるま湯できれいに拭き.下着は定期的に取り替えるようにしましょう。
4.薬物療法 便軟化剤.便秘薬など
3つ目のコツ：座浴
温水浴（通称「おしり浸け」「洗面器座り」）は痔の治療の重要な手段であり.効果的に実施することで傷の治りを早め.括約筋の痙攣を緩和し.痛みを和らげ.痔の症状を一刻も早くなくすことができます。
腰湯に入る前に.腸を空にして.患部と手を洗い.ズボンを膝まで脱ぎ.腰湯に1/2〜1/3程度の水を入れ.洗面器を適当な高さに置きます。 座浴をするときは.まず小さなタオルを水に浸して肌に触れ.我慢できるようなら（40℃くらい）.ゆっくりと洗面器に腰掛けて会陰部を15～20分ほど沈め.1日3回ほど行います。 必要な温度を保つために.常にお湯を足すように注意してください。 お風呂の終わりには.小さなタオルで前から後ろへ乾かし.服を着替えて使用したものを片付けます。 座浴中はお尻を十分に広げて.傷口が薬に十分に触れるように注意してください。 女性は.月経中.妊娠中.膣からの出血があるときは.座浴をしないでください。
ヒント4：坐薬と軟膏
軟膏や座薬は.創傷治癒を促進し.血管を収縮させ.灼熱感やかゆみを和らげることがあります。 局所麻酔薬やホルモン剤などが含まれている場合があります。 特に.温水座浴は浮腫を軽減する効果があります。 ミネラルオイルやワセリンなどの局所皮膚保護剤も.局所のかゆみや不快感を和らげ.肛門管の炎症を起こした皮膚を保護し.排便時の痛みを軽減するために局所的に使用することができます。
ヒント5：鎮痛剤
一般に.痔核腫瘤の壊疽.潰瘍.血栓症が痛みの原因である場合は.外科的切除が最善の治療となります。 症状のある痔核や広範囲の痔核が裂肛を伴う場合は.内肛門括約筋切開術とともに痔核切除術を検討すべきである。 痛みを引き起こす血栓性外痔核は.局所切除で治療する必要があります。
座浴のお湯の熱さが肛門の痛みを和らげ.熱いお湯に浸かると統計的に有意な肛門管安静圧の低下が観察され.低い温度のお湯に侵入すると肛門管圧に変化はない。 肛門疾患の患者さんでは高い圧力がかかることが多いので.肛門管安静圧を下げることで患者さんの臨床症状を改善できる可能性があります。
ヒント6：手術
脱出した痔核が自己修復可能であるか.操作によって位置を変えることができる場合は.通常.外来手術で治療することができます。 痔核をリセットしても効果がないことが多く.脱出が続くと血栓や壊疽ができやすくなります。 脱出した痔核を引っ込めることができない場合や.外痔核がある場合は.痔核切除術が必要になることがあります。 痔核切除術は.症状のある混合痔核.グレードIIIおよびIVの痔核に適応されます。 無症状の痔は.通常.治療の必要はありません
硬化療法.結紮術.外結紮術.内結紮術.PPHなど様々な外科的処置があります。
結論：痔は一般的で頻度の高い臨床上の問題であり.人々の生活や仕事に大きな苦痛を与えている。 しかし.実は治療が難しいわけではありません。 それよりも.正しい予防策をとれば.やはり痔の発生をある程度抑え.痛みを和らげることは可能なのです。 その点では.病気になる前に治療するよりも.そもそも病気を予防する方が良いに決まっています。