親知らずは.のどに一番近い歯で.全部生えると上あごと下あごに2本ずつ.合計4本になります。 最後の4本の臼歯は.上下の歯列の一番奥にあり.18歳頃に生えてくるので親知らずとも呼ばれます。 幼児期に生える乳歯や幼少期に生え替わる永久歯とは対照的に.親知らずは通常.人間の心がすでに成熟している時に生えるものです。 親知らずの生え方は個人差が大きく.20歳までに生える人.40～50代で生える人.一生生えない人もいます。 人によっては.親知らずが1本や2本しか生えていないこともありますし.親知らずが途中で生えてこなくなることもあり.親知らず閉塞と呼ばれる状態になることもあります。 親知らずは切歯の真ん中にあり.1本の切歯から内側に向かって歯の数を数え.8本目があれば親知らずとなります。 人類の進化の中で食べ物が徐々に洗練され.咀嚼器官が退化したため.顎の骨は大きな力で噛む必要がなくなり.小さくなる傾向がある。 思春期後半になると.顎の骨は大人に近い大きさまで発達します。 親知らずが生えるために.顎の骨が十分に大きくないケースもあります。 すると.親知らずは顎の骨の中でふさがり.別の方向に生えてきます。 歯冠の一部だけが歯茎に露出している場合もあれば.完全に顎の骨に埋もれている場合もあります。 歯根が変形したり.上顎洞や下顎神経のある部分に向かって危険なほど成長したりすることがあります。 スペースがないため.閉塞した親知らずは様々な方向に生え.通常.隣の歯と斜めに生えます。 隣接歯に向かって成長するもの（近心角性障害）.隣接歯から離れるもの（遠心角性障害）.水平方向または垂直方向に成長するものなどがあります。 抜かなければならない親知らず 親知らずは噛む機能がないだけでなく.さまざまな危険や可能性があるため.できるだけ早く抜いた方がよいでしょう。 不完全な萌出により.歯の後方側の歯肉が歯冠の一部を覆い.歯冠周囲ポケットを形成し.そこに食物や細菌が溜まり.局所軟組織に頻繁に炎症が起き.痛みが生じ.さらに口へのアクセスが制限されるため食事に支障をきたすこともあります。 一般的な消炎治療は.症状を治療するものであって.根本的な原因を治療するものではないので.炎症や痛みが治まり食事ができるようになってから消極的に外してしまい.再び炎症を起こして症状が重くなる方もいらっしゃいます。 親知らずの多くは.前方に傾いて閉塞している.つまり第二大臼歯に45度くらいの角度がついていて.二つの歯冠が角度を形成して食べ物を埋め込み.長い時間をかけて第二大臼歯が歯髄炎や激痛までカリエスを形成していきます。 もう一つの結果は.前傾した親知らずが第二大臼歯に圧力をかけ続け.歯周炎や痛みを伴うゆるみを引き起こし.第二大臼歯を抜歯するか.2本の歯を抜かなければならなくなり.咀嚼機能が著しく損なわれてしまうことです。 一部の親知らずの萌出方向は多少正常ですが.第二大臼歯との接点が正常ではないため.食べ物を埋め込むようになり.ここの歯の隙間を磨くことが容易でなく.第二大臼歯が虫歯になりやすく.耐用年数が短くなることが非常に多いのです。 現在では.歯が痛くなければ治療や抜歯をする必要はないと考える人が多いようです。 なぜなら.痛むということは.すでに正常な歯.さらには生体に不可逆的なダメージを与えていることを示しており.このままでは親知らずによる損失を回復することは困難だからです。 親知らずは.対向する歯と良好な咬合関係を形成できないことが多いため.顎関節が飛び出す.口が開いて痛い.夜間歯ぎしりなどの症状が現れ.若年層の心身の健康に大きな影響を与えることがあります。 また.親知らずが詰まっていて.三叉神経痛の焦点になっているものもあります。 親知らずは.通常16歳頃に生えてきます。 萌出当初は歯根が完全に形成されていないため除去しやすく.この時期に除去することで第二大臼歯や身体にダメージを与えることを避けられるため.早期の除去が最適な治療方法となります。 保定できる親知らず すべての親知らずを抜かなければならないわけではありません。 親知らずが正位にあり.親知らずの歯冠周囲の軟組織に炎症や痛みの既往がなく.親知らずが虫歯になっておらず.歯肉弁切除によりブラインドポケットが解消できる場合は.親知らずの保定を検討できますが.口腔衛生を全般的に遵守する必要があります。