気温が下がり.昼夜の寒暖差が大きくなる秋冬は.人々の抵抗力が低下し.呼吸器がさまざまな呼吸器疾患にかかりやすくなります。 COPDは世界第4位の死因であり.世界銀行／世界保健機関（WHO）は.2020年までにCOPDが世界一の経済的負担となることを発表しています。 世界銀行／世界保健機関は.2020年までにCOPDが世界第5位の経済的負担となることを発表しています。 最近行われた中国7地域の成人20,245人を対象とした調査では.COPDの有病率は8.2％に達し.中国ではCOPDによる死亡者は年間100万人.障害者は500万人を超え.家庭や社会に大きな負担を与えていることが明らかになりました。 現在の知見では.COPDは慢性炎症性気道疾患であり.予防や治療が可能であることが分かっています。 COPDは.タバコの煙などの有害なガスや粒子に対する肺の異常な炎症反応に伴う.不可逆的で進行性の気流制限を特徴とし.数十年にわたり続くことがあり.しばしば増悪を繰り返します。 COPDの患者さんは.病気の悪化を防ぐために.安定期には以下のような対策が必要です。 1.禁煙し.有害な物質に触れないようにする。 禁煙は.COPDの危険因子への曝露を減らすための最も費用対効果の高い唯一の手段です。 気流制限の進行を止めたり遅らせたり.病気の進行を変化させることができます。 2.気管支拡張剤の適用。 気管支拡張剤は.気管支平滑筋を弛緩させ.気管支を拡張し.気流制限を緩和して患者さんの活動耐性を高めることができ.COPDの症状をコントロールする主な治療手段となっています。 主な気管支拡張薬は.β2アゴニスト.抗コリン剤.メチルキサンチンです。 経口薬に比べ.吸入薬は副作用が少なく.ほとんどが吸入療法に好んで使用されています。 長時間作用型気管支拡張剤の定期的な使用は.短時間作用型気管支拡張剤に比べて便利なだけでなく.効果も高い。 患者さんごとに.薬の選択.単独で塗るのか.複数の薬を併用するのか.どのように増やしたり減らしたりするかは.自宅で自分で考えるのではなく.病院で経験を積んだ専門医が処方することが必要です。 3.グルココルチコイドの長期定期吸入。 COPD患者は気管支喘息とは異なるため.副腎皮質ホルモンの長期定期吸入は.肺機能1秒力呼気量（FEV115時間/日）のみと.より厳しい適応があります。 現在.家庭用の小型の「酸素濃縮器」が家庭に入り.安定したCOPD患者さんの長期在宅酸素療法の問題を安全かつ効果的に解決することができるようになりました。 4.肺のリハビリテーション療法。 患者さんの身体状況に応じて.運動トレーニング.栄養サポート.教育など.対応するリハビリテーション運動計画を策定する必要があります。 患者さんは.全身運動（ゆっくり歩く.階段昇降.サイクリング.自転車）.呼吸筋運動.口唇収縮呼吸など.体が許す限り運動を強化し.1日に数十分.根気よく続けることが大切です。 高齢者は.五臓六腑が弱り.胃腸が弱いため.食事の回数を減らし.歯の状態を良くし.漢方薬を塗って脾を強め腎を補い.体の免疫力を高め.体内環境を整え.防衛力を強化する必要があります。 同時に.COPD患者やその家族に対して.COPDの長期的な性質.危険性.長期的な予防と治療の必要性.COPD増悪の臨床症状.通院のタイミングなどを教育する必要があります。