脳卒中ほど.一瞬にして人の命の尊厳を奪ってしまう病気はありません。口や目がうつろになり.手足がしびれ.寝たきりになってしまうことも・・・。 あなたは.本当に脳卒中を知っていますか？ あなたもその誤解に陥っていませんか？ 首都医科大学付属北京天壇病院の王聡軍教授が.脳卒中に関する10の誤解をまとめた。 1.正解：脳卒中は性別や年齢に関係なく発症する。全世界で6人に1人が一生のうちに脳卒中を発症し.2秒に1人が.6秒に1人が脳卒中により永久に障害を受けると言われている。 中国の脳卒中発症の平均年齢は66歳で.白人のアメリカ人より10年早い。 中国の脳卒中の平均年齢は66歳で.白人のアメリカ人より1歳以上早く.そのうちのほぼ5人に1人が45歳以下の若い患者さんです。ですから.脳卒中は高齢者の病気と考えず.若くて血圧も正常.生活にも気を配り.毎年健康診断を受けているうちに.脳卒中になる可能性があるのと同じことなのです。 2.正しい見解：頸動脈検査と脳卒中検診は別物 頸動脈にプラークがあっても脳卒中が起こるとは限らない 脳卒中検診は総合的に判断するもの。 脳血管の検査や頸動脈の検査は.その一部に過ぎません。 リスク要因には.（1）行動要因.最大のリスクは喫煙.（2）ストレス.（3）運動の低下.（4）疾患要因.高血圧.糖尿病.心臓病.もちろん脂質異常症などがある。 ですから.頸動脈プラークがあっても.必ずしも脳梗塞とは限らないので.神経質になる必要はありません。 3.間違った見解：脳血管の検査が正常なら.脳血管障害にならない 脳血管障害では.血管の要因は原因の一つに過ぎない。 脳血管障害の1/5は.実は心房細動を筆頭に心臓からきていて.血管とは関係ないという統計もあります。 ですから.脳血管の検診が正常でも.脳血管障害にならないとは限らないのです。 4.間違った意見：ある食べ物や行動が脳卒中予防の万能薬である よく.脳卒中予防のコツとして.特別な食べ物を食べ.サイの角の櫛で髪をとかし.毎日運動している.などという人がいます。 また.レシチンやフィットネスティーを毎日飲んでいる人もいるなど。 これらは本当に脳卒中を予防するのでしょうか？ 健康や福祉にとって.規則正しい生活は時に科学そのものを凌駕することがあります。 よく話題になるレシチン等も含めて.本当に効く食品はあまりなく.一番良い食品はやはり毎日食べている野菜や果物なのです。 脳卒中予防のための運動として最もよく知られているのは.早歩きです。 ただし.アメリカ衛生研究所の調査では.激しい運動は脳出血を増加させることが分かっており.運動には限界があります。 5.正しい見解：アスピリンは万能薬ではなく.脳卒中を一切予防しない 中国における一般人のアスピリン使用率は現在14％で.米国の50％に比べるとはるかに低い。 臨床医が推奨するアスピリンは個人差があり.万人向けでないことは確かです。 米国での研究では.アスピリンが適切なのは次の3つのグループであると指摘されている。(i) すでに心臓発作を起こしている人.(ii) 45歳以上の女性.(iii) 複数の危険因子を持ち.将来の心臓血管病の危険性が高い人。 しかし.アスピリンは次のような人には使わない方がよいでしょう：(i) 血圧が非常に高く.容易にコントロールできない人 (ii) 出血性疾患のある人 (iii) 脳出血の家族歴のある人。 また.米国のガイドラインでは.脳卒中の予防と対策は包括的なものであり.アスピリンは予防の一部に過ぎないとしています。 アスピリンも重要ですが.降圧剤.脂質調整剤.血糖降下剤も重要な対策ですので.医師の処方通りに服用することを忘れないでください。 6.間違い：薬は毒.ヘルスケア製品は安全 一部の人は言う：薬の説明書に書かれている副作用は.副作用の可能性も高く.西洋医学は症状を治療し.漢方薬は根源を治療するために。 実は.副作用の頻度や重篤度は.書かれている説明書の数とは関係がないのです。 脳卒中予防薬の長期的な肝障害を心配される方が多いようですが.スタチン使用による身体障害例は世界で1例もないと断言できますので.説明書に怯える必要はありません。 健康食品の安全性は科学的に評価されておらず.効能がはっきりしているものは健康食品であってはならないし.健康食品は非常に高価なので.健康食品を盲信して安全性の高い医薬品を手放し.結果として病気を逃すようなことがあってはならないのです。 実際.軽症の脳卒中でも死亡率や再発率が高く.予後が悪いことが多いので.軽症の脳卒中の発生は深刻に受け止めなければならないのです。 社会的な観点からは.短時間で終わる軽症の脳卒中の治療の方が価値が高い。 軽い脳梗塞は治れば正常ですが.治療を怠ると本当の脳梗塞になる可能性があります。 8.間違った意見：薬より輸液が効果的 現在.中国は輸液大国となり.どの病院にも輸液室がありますが.脳卒中予防に.輸液はどの程度効果があるのでしょうか？ 実際.脳梗塞の初期に大きな効果を発揮する輸液は多くありません。 わが国のガイドラインでは.輸液はほとんどなく.スタチン.抗血小板薬.降圧薬が主体で.血栓溶解療法は点滴のみでよいことになっています。 不適切な輸液は病気を悪化させるだけであり.毎日輸液を受ける患者さんは障害率が高いという研究結果も出ています。 9.間違った意見：血液を活性化する＝血管の詰まりを解消する＝脳卒中を予防する よく患者さんが.”今は毎日田七人参と野生のイチョウ茶を食べて.血液を活性化するサプリメントを毎日食べているから.血液を活性化して血栓を解消できる “と言っていることがあります。 これは間違っている。 現在.血栓溶解薬の種類は少なく.いずれも治療に最適な期間もあり.血栓溶解のリスクは高く.有害であることもあります。 現在までのところ.経口血栓溶解剤はなく.血液活性化剤では血栓を溶かしたり.血管の詰まりを解消したりすることはできません。 10.間違った意見：脳卒中の症状が軽くなり.病状が良くなり.足腰が動くようになれば.薬は必要ない。 脳卒中の再発率は非常に高く.5年間の再発率は30％.1/3の人が再発のために再入院していることを知っておく必要があります。 ESSEN脳卒中リスクスケールを受けた患者さんは.スコアが高いほど.薬を飲み続けなければならない人が多い。 また.足が動くようになったからと言って.薬を飲まなくなる人もいます。 実は.脳卒中で手足が回復しても.血管が良くなるとは限りません。 閉塞感が残っている可能性があるので.医師の処方通りに薬を守ってください。