B型肝炎の肥大化で何が問題なのか?

B型慢性ウイルス性肝炎の患者さんでは.腹部膨満があれば腹水貯留の可能性が考えられ.尿の回数や量の減少を伴うこともあるので.さらに上腹部の超音波検査や肝機能.B型肝炎3重系.B型肝炎DNAなどの血液検査が勧められます。肝硬変の減圧期を示唆する場合は.腹腔内の液体.脾臓の肥大.脾臓機能低下.患者によっては胃底部食道静脈瘤が認められます。また.肝疾患の一部の患者では.肝機能の低下後に肝臓でのアルブミン合成が低下して低蛋白血症を形成し.患者にむくみや腹水が生じる可能性があり.支持療法として血漿・アルブミン点滴静注を積極的に検討する必要がある。アルブミン上昇後は.ヒドロクロロチアジド.スピロノラクトンなどの経口利尿剤による利尿療法を検討する。腹水が消失した後は.患者さんの腹部膨満症状も徐々に改善または消失します。