トルストイの言葉：美しい外見ほど説得力のある推薦状はない。 これは.外見の美しさが重要であることを物語っている。 自然の美しさはもちろん美しい。 しかし.自然美が必ずしも自然美に対応するわけではありません。 先天的な欠陥により容姿が思うように美しくなかったり.加齢により本来の美しさが衰えている場合.美容技術の進歩により.美を求める動機が実現する可能性が高くなるのは間違いありません。 技術的合理性と人間的精神の緊張関係に対応し.美の実現をより確かなものにすることは.美を求める人.美を実践する人の双方に求められているのです。
しかし.最近.メディカルエステ業界では.心配な事件が相次いでいます。 豊胸手術のためのポリアクリルアミドゲル注射が国家薬品監督管理局によって禁止されたこと.シワ取り注射に使われる3つのメーカーが製造した偽ボツリヌス毒素を3つの省・委員会が共同で調査・処理したこと.幹細胞注射の美容詐欺が発覚したことなど.一連の事件は大手メディアによって暴露され.社会に一定の懸念と反作用を与えた。 注射による医療美容行為が広く疑われ.美容整形業界がポスト注射時代に突入したかのように.一部の美を求める人々が注射を極端に恐れるようになったのです。
エマーソンは.「健康は人生の第一優先事項である」と述べています。 美を求める人の健康を害するような美容法は.提唱する価値がない。
I. 乳房注射の正しい取り扱い
実際には.すべての乳房注射をすぐに抜去する必要はありませんが.一般的には.局所の硬結.胸や背中の痛み.注射のズレや変形.過度の心理的負担.通常の生活に影響がある方.妊娠を希望する方は治療しなければなりません。 その際.できれば直視下に行い.再度摘出することは避けなければならない。 注入物の位置.形状.周囲組織との関係を把握するためにMRIが必要である。 関係するすべての組織の切除を拡大する必要はなく.そうでなければ費用対効果が悪く.結果はある変形を別の変形に置き換えるだけとなる。 条件が許せば.より安全な補綴物への交換も同時に行うことが可能です。 しかし.この種の手術は.経験豊富な外科医による大病院での手術が最適であり.妊婦の場合は妊娠3ヶ月目に行うのがベストです。
第二に.現在のより安全な美容注射の方法
注射による豊胸術は廃止されましたが.これは注射の方法自体が危険であるということではなく.より安全で効果的な注射材料の開発に取り組むことが.依然として美容外科業界の発展方向であると言うべきでしょう。 注射は美容外科の重要なツールであり.方法として非常に有用であり.安全で効果的であることが長い間確認され.証明されているのです。
1.ケロイド瘢痕の注射治療：ケロイドおよびケロイド様過形成ケロイド瘢痕に対して.病変組織内のコルチコステロイド注射は.多くの人間の部位で今でも好ましい方法である。
2.血管腫に対する注射療法：イチゴ状血管腫や一部の海綿状血管奇形は.外観や機能に深刻な影響を与えます。
3.顔面注射：
表情によって生じる顔や首の動的なしわには.ボツリヌス毒素A型注射が好ましい方法であり.権威ある米国食品医薬品局によって承認されています。 米国食品医薬品局の認可を受けていますが.世界では4社しか使用が認められておらず.中国で使用が認められているのは蘭州市の「豊麗」だけです。
より深い静的な表情ジワに対しては.米国産の牛コラーゲン「ザイダーム」が承認されていますが.高価で注入前に皮膚テストが必要であり.中国では承認された代替品がありません。
ハイラフォームは硝子酸ナトリウムやヒアルロン酸とも呼ばれ.EUで承認された（CE）シワを減らすための材料で.その安全性はより優れていますが.吸収が早く.繰り返し注入する必要があります。
自己線維芽細胞 イソラーゲンは.かつて「自己青年細胞」と喧伝されたように.自己の組織から培養したものですが.調製が煩雑で.有効期限が短く.何度も注入する必要があり.細胞活性の真偽を見極めることが困難です。
ユーフォルビア（旧名：エバンラックス）は.フランスのプロサイテック社が製造する最新のシワ彫刻フィラーで.2000年に欧州連合（CE）の化粧品臨床使用承認を受け.2005年に中国薬務局から国内使用が承認されました。 製品には4つのシリーズがあり.EVOLUTIONは非吸収性の粘弾性ハイドロゲルに付着した浸透性の球体からなる長期持続性の合成真皮充填剤.OUTLINEはマイクロスフィア構造を持っていない。 あらゆるタイプのシワに対応する吸収性フィラーで.次の3つの製品から構成されています：ファイン：表層のシワと表皮の襞に使用し.半減期は1年です。ORIGINAL 浅いしわ.微小なしわやひだ.唇の形成.半減期2年 ULTRA 深いしわ.微小なしわやひだ.顔の整形に半減期5年です。
4.顔の凹みを埋める：
ひだ.唇の増大.顔の輪郭の改善.凹んだ傷の充填を含む.利用可能な固体材料に加えて.注射方法はまだ非常に有望である。 ヒアルロン酸ナトリウム.コラーゲン.エボルブラン（EVOLUTION）などが信頼できる材料です。
5.粒状自家脂肪注入フリーグラフト：
これは組織レベルでの自家構造移植で.顔の充填
凹みと豊胸術の定番方法ですが.主に術後の吸収率が予測できずコントロールできないこと.面倒な手術方法.特に脂肪組織の取り扱い.単一組織の移植量に制限があること.まだ克服されていない欠点もあります。 しかしながら.より安全な充填方法であることに変わりはありません。 将来的には.成長因子の遅延と脂肪幹細胞技術の応用にかなりの可能性があると思われます。
6.成長ホルモンHGHの注射による補充：
HGHは性ホルモンを除く羊胎盤の主成分で.主な美容効果は.体脂肪組織の14.4％を減らし.除脂肪組織を8.8％増やし.肌のきめを整え免疫機能を向上させることです。 かつては治療目的の外因性ホルモンサプリメントとして使用されていましたが.最新の研究では.顔の若返りや体づくりに一定の効果があることが分かっています。 治療期間が長い.作用発現が遅い.非特異的であるなどの欠点があります。
1.常識を専門性に置き換えない.事実と意見を区別する
メディアの宣伝.インターネット情報.対人コミュニケーション.さらには専門書を自分で読むなど.美容を求める人の情報入手能力は.今や驚異的です。 しかし.医学は常に実験科学と経験科学の総合であり.自分の一方的な常識や経験を金科玉条として扱い.非現実的な方法や臨床的にまだ確立されていない方法を提案し.プロの施術者に大きなプレッシャーを加えて.消極的に行うことは絶対に避けなければならない。 医療美学を美学の下位学問として扱い.生物学の法則を物理学の原理に置き換えてはならない。 例えば.二重まぶた手術の埋没線法は.切開法よりも常に自然で回復が早く.修正・復元が容易であると信じている受験生がまだ多いのです。
2.ビジネスを学問と勘違いしない.合法と違法の区別
医療美容の適切な宣伝は.その職業の宣伝に役立ちますが.誇張した宣伝は.魅力的ではありますが.医療過誤のリスクとなる可能性があります。 ファッションの “フロンティア “はリスクが高い。 誤解を招くメディアや一部の美容外科機関の誇張された宣伝により.「身長を伸ばす手術」のような美容の “流行 “が誇張されたものがある。 そのような中で.「身長を伸ばす手術」というものがあるのです。 しかし.専門の医師は.この種の手術は複雑で.技術もまだ成熟しておらず.合併症も多く.一定のリスクもあり.強く勧められるべきでないと警告している。 身長を伸ばす手術によって身体に障害が出たという報告も多く.希望される方はよく考えてからにしていただきたいと思います。また.社会的には.最新の整形・美容機器を入手することで.あたかも望ましい美容効果が得られるかのような宣伝が行われています。 この点.専門家は.器具や機材は常に更新されているが.最も肝心なのは手術する医師の技術レベルと経験であると考える。 機器だけを見て.医師の要素を無視すると.実は本末転倒なのです。 例えば.現在.共鳴脂肪吸引や超音波脂肪吸引などの脂肪吸引機器がありますが.手術後の局部の平坦度.シェイプアップの合理性.合併症の数など.最も決定的な指標は.依然として手術を行う外科医の臨床経験と手術技術に主に依存します。
「韓国の整形外科」はさらに曖昧で.宣伝のための思わせぶりな手段で.韓国の整形外科病院の消費者を欺いているのです。 これらの美容院の医師は.中国のいくつかの医療整形機関から「美容外科の権威ある専門家」として賞賛されている。
いくつかの広告企画のコンセプトによって「発明」された新しい用語の使用.特に：「外国の技術」.「中国の主要な技術」.「一回限り.永久.無痛」.「ワンオフ」。 商業エリートの優れた企画と革新的なアイデアは.実は違法な医療ソフトの広告であり.そこでは「新しいナノ素材」「オリジナルで個性的」といったフレーズが.さらに思わせぶりで誘惑的である。
メディカルエステの広告は.施術者の正当性.医療機関の正当性.使用する製品の正当性など.規制され.その実施が合法でなければならない。
しかも.生活美容の範囲内で営業している美容室もまだあり.正規の専門医に雇われているかどうかに関わらず.彼らは違法な医療行為であり.その結果は想像に難くない。無秩序な滅菌隔離措置に基づいて.美容を求める人々は.B型肝炎.あるいはエイズの惨劇を心配するに十分である。
3.美容外科医選びは慎重に
昨今.若い女性を中心に.自分の中の美しさを彫り直すために.多額の費用をかけて医師のメスを入れる人が増えていることでしょう。 しかし.業界への参入の敷居が低いため.経営が標準化されておらず.施術者の技術レベルにも差があり.その結果.多くの人が自分の美しさを「直さない」だけでなく.「壊す」「健康を害する」ことになっています。
（1）手術の前に.医療美容師の資格証明書を見せてもらうとよいでしょう。 医療美容従事者は.「医師の資格証明書」「医師の開業証明書」「医療美容担当医師の専門資格証明書」の3つの証明書を持っているはずです。 多くの専門家や学者は.中国の美容外科業界における開業医の現状を深く憂慮しています。 彼らは.美容外科業界の医師の条件は非常に高く.熟練した手術技術や豊富な臨床経験だけでなく.強い美的資質や芸術・美学に対する一定の評価も必要であると述べています。 海外のプロの美容外科医は.形成外科の臨床経験を何年も積み.その後.試験に合格しなければ.美容外科を開業する資格が得られません。 その理由は.美容整形はケーキの上のアイシングであり.長年の臨床経験を経てこそ.成功率を高め.より満足のいく結果を得るために.より確実に独自に実施することができるからです
（2）医師団は.医療美容整形を実施するために保健行政から許可を受けた正規の医療機関でなければなりません。 (2) ドクターズユニットは.医療用美容整形を合法的に実施するために保健行政部門から認可された正規の医療機関でなければなりません。 医療機関実施許可証」があれば.美容医療機関があなたのために行う美容整形プロジェクトは.法的認可の範囲内のプロジェクトと言えます。
(3) どんなに有名でステータスの高い医師を名乗っていても.その医師が行う施術は.その医師が行ったものであることを確認しなければなりません。 その医師があなたに行う施術が.その医師が最も得意とするものであり.定期的に行っているものであることを確認する必要があります。 国内で業界で認知されている「本物」の美容外科医が少ないことは理解できますが.実際に「手術」をしている人は何千人もいるので.あえて何かをやって宣伝すれば.相場を気にする必要はないでしょう。 専門的な医療機関や医師選びを慎重に行うと同時に.主治医の資格や臨床的な評価.診察環境.手術機器や消毒・隔離の状況などを聞いて調べてから.自分の美への思いを託すことが大切なのです。
（4）あなたは.医師があなたのために考案した手術計画.手術内容.手術方法.手術材料などが.あなたにとって最も適したものであり.医師が他の商業目的であなたに押し付けたものではなく.あなたの自発的な選択であり.医師から暗示や誘導を受けていないと考えています。 近年.美容外科の技術は進化し.美容外科の種類も増えています。 例えば.眼瞼形成術.鼻形成術.豊胸術.脂肪彫刻.フェイスリフト.顔面リフトなどです。 また.同じ種類の手術でも.いくつかの異なる手順があります。 形成外科や美容外科は生きている体に彫刻を施すわけですから.どの手術がベストかではなく.どの手術があなたにとってベストなのかが重要なのです。
（5）自分の欠点を明確に認識し.術後の結果について術者と明確なコンセンサスが得られていること。 手術の種類は人によって異なり.外科医は.申請者の顔の特徴.イメージ.気質.職業上の特徴.そして自分の要求を考慮し.最も完璧な芸術的結果を得るための最善の手術計画を立てなければなりません。 例えば.眼瞼形成術には2つのタイプがあり.埋没線法は若く.まぶたが薄く.まぶたが長い人に適しており.切開法は小切開と全切開に分けられ.いずれも患者自身の条件に合わせて行われる。 目袋手術は内切開と外切開に分けられます。豊胸手術は注入型とインプラント型に分けられ.安全性を考慮して.現在の国内外の医療関係者はインプラント型に同意しています。 インプラントは.乳輪切開.乳房下壁切開.腋窩切開に分けられる。 乳輪切開は.乳腺組織を破壊し.将来の授乳に大きなリスクをもたらすため.まだ子供を産んでいない未婚の女性には使用しないほうがよい。 したがって.患者さんは診察の際に医師と十分に話し合い.自分の特性に合わせて最適な手術方法を選択することが大切です。
（6）医師から.手術方法.経過.得られる可能性のある結果.あるいは手術で起こりうる事故や合併症.手術後の安静時間.注意事項.手術費用.合併症への対応にかかる費用負担.リスクについて明確に説明を受けていること。
（7）あなたの直感で.この医師は信頼できる.あなたにとってベストな医師だと思う。もし.最初に相談した医師に納得がいかなければ.納得がいくまで2人目の医師の診察を受けることができますが.早急な決断はしないようにしましょう。 ほとんどの美容整形手術は必須ではなく.すぐに行う必要がないため.選択する時間は間違いなく十分にあります。 それでも躊躇してしまうということは.医師を全面的に信頼していない.あるいは本当に美容整形が必要なのかどうかという不安があるということですから.少し時間を置いて考えてみるのもいいかもしれませんね。
IV.開業医への示唆
開業医は医療活動の主体であり.医療技術に関する情報が非対称である現状から.医師と患者の関係において強い立場を決定する。 筆者は15年前から医療美容業界に身を置き.先輩の形成外科医や美容外科医から教えを受け.美容外科の施術者としての責任を深く自覚している。 手術や治療のリスク（事故.不満の可能性.合併症とその管理）.術後の安静.注意点.リスクに対する医師と患者のそれぞれの責任などは.省略できない医療ステップです。 これは.公立病院の医師にとって.決して難しいことではありません。 公立病院の医師がこれを行うのは難しいことではないが.利益を追求する私立病院がこれを行うのはさらに難しいことである。
2.根拠に基づく医療の原則を尊重する
美を求める人の立場に立ち.自分の要求について根拠に基づいた選択をし.共同決定をすること.医師と患者とのコミュニケーションを十分にとり.専門知識を提供すること.自分の意欲的な選択と要求の合理性を率直に評価すること.臨床ミクロ経済学を評価し.医療技術の状況を客観的に知らせることは医療美容業界を好転させ.同時に 不祥事や無秩序を回避する。
3.技術レベルを上げて業界を共に繁栄させる
現在の美容技術のレベルは高いレベルに達しておらず.多くの美を求める人の要求を満たすことがまだできていません。克服すべき課題は多く.探求と開発を続けることは医療従事者の責任であり.業界の発展の根本原動力となります。
4.紳士はお金を愛し.得られるものを得る
美容を求める人に利益をもたらすために.自らの技術や医療倫理に対価を支払うことは.すべての形成外科従事者が収益を得るための唯一の方法である。
一瞬ですべての人を欺くことはできるし.一部の人を永遠に欺くこともできるが.すべての人を永遠に欺くことは不可能である。
乳房注射.偽ボツリヌス毒素事件.幹細胞注射美容に端を発した医療美容の嵐に対して著者はエイブラハム・リンカーンの言葉でこのメモをしているが適切かどうかはわからない。