膀胱がんは泌尿器科の代表的な腫瘍であり.腫瘍の病期.悪性度.腫瘍の大きさや位置.隣接臓器への浸潤の有無などを考慮して手術の範囲や方法を決定する必要がある。 また.膀胱がんの外科治療に関する一般的な知識として.患者さんにも知っておいていただきたいことがある。 1.転移のない早期の膀胱癌は.一般的に生命を脅かすことはなく.再発しても有効な治療措置が間に合えば.治癒の可能性がある。 2.膀胱癌の治療は主に手術を中心とした総合的な治療が行われ.手術の適応がない場合は放射線治療や化学療法が行われます。 3.膀胱癌手術の治療方法は腫瘍の大きさによって選択されます。 腫瘍が非常に小さく.粘膜層のみで.膀胱の深部や周囲に転移していない場合は.尿道から直接腫瘍細胞を切り取ることができます。膀胱の筋肉の深部まで浸潤している場合は.膀胱の一部または膀胱全体を切り取ることができます。 膀胱を完全に摘出した場合は.別の「膀胱」を作る必要があり.通常は患者の体内から回腸の一部を膀胱として切り出し.そこに尿管をつなぎ.腹部に排尿用の開口部を作る。新しい「膀胱」を作った患者は.術後.以下のような回復運動を積極的に行う必要がある。 新しい「膀胱」を作った患者は.排尿機能を回復させるために.術後の回復運動を積極的に行うべきである。 5.灌流化学療法は局所化学療法に属し.この方法を採用する患者はQOLに影響がなく.脱毛などの副作用も少ない。 6.膀胱癌の治療で退院した後.定期的に経過観察を行い.再検査に注意し.再発したら.できるだけ早く発見できるように.膀胱鏡検査は通常3ヶ月に1回行う。