前立腺がんは.そのほとんどが前立腺の周辺部に発生するため.通常.病気が潜伏し.成長が遅いため.初期の前立腺がんは無症状であることがあります。
早期の前立腺がんは自覚症状がない！？
。
前立腺がんと診断されたとき.「何も感じない.どうしてがんなんだ」と戸惑ったりショックを受けたりして.心の中で受け入れられない患者さんがまだ多くいます。 患者さんの中には.検診で偶然に血清中の前立腺特異抗原（PSA）値の上昇が見つかったり.直腸診や超音波検査で前立腺の異常が見つかったりして診断される方もいます。
だからこそ.定期的な健康診断や早期検診が大切なんです!
自覚症状がある場合は.より進行した前立腺がんであることが多いです。 主な症状は以下の通りです。
局所症状
について
前立腺腫瘍の肥大が進行して前立腺の尿道を圧迫すると.進行性の排尿障害（尿流が細くなる.尿流が斜めになる.尿流が分岐する.残尿感がある）.頻尿.切迫感.排尿痛.不完全排尿.重症の場合は尿滴下や残尿感などの排尿障害を起こす場合があります。 これらの症状は.BPHの症状と似ているため.誤診されやすく見逃されることがあります。
次に.血尿や血尿が出る患者さんが少なからずいらっしゃることです。 血尿は後尿道膀胱頸部の腫瘍浸潤によるもので.血精は精嚢の腫瘍浸潤によるもので.精液量の減少を認める患者もいる。
転移の症状
。
前立腺がんが骨に転移すると.転移部位に骨の痛みが生じることがあります。 骨転移の好発部位は.脊椎.股関節.肋骨.肩甲骨などです。 骨痛は.進行がんの患者さんの約60％に生じ.腰.仙骨.臀部.股関節骨盤によくみられます。
脊髄転移を伴う進行性前立腺がんは.脊椎の骨折や腫瘍が脊髄に浸潤すると.神経圧迫やそれに伴う麻痺を引き起こす可能性があり.病院での緊急治療が必要となります。
リンパ節転移は通常.症状を引き起こさないため.多くの患者さんが初診時にリンパ節転移を有しています。 内腸骨.外腸骨.後腹膜.鼠径部.縦隔.鎖骨上などに発生しやすく.血管の圧迫や下肢のリンパ還流の阻害により.下肢が腫れるケースも少なくありません。
前立腺がんが膀胱底部に浸潤したり.骨盤内リンパ節に広範囲に転移した場合.片側または両側の尿管閉塞を起こすことがあります。 尿管閉塞の症状としては.乏尿.腰痛.吐き気.嘔吐.そして感染症との併用で発熱があります。
全身症状
。
進行性の前立腺がんでは.疲労.体重減少.全身の痛みなどの症状が現れます。 痛みが食事や睡眠.精神に深刻な影響を与えるようになると.患者は次第に無気力で弱々しくなり.次第に貧血を起こし.最終的には全身不全の結果.悪液質に陥ってしまいます。
関連記事：