甲状腺機能検査の指標としては.以下のようなものがあります。
TT3 血清中総トリヨードサイロニン.早期GD.治療中の効果観察.投薬中止後の再発の感度の高い指標であり.T3甲状腺機能亢進症の診断のための特異な指標である。 成人の正常値:RIA法 1.8-2.9nmol/l (115-90ng/dl) ICMA法 0.7-2.1nmol (44.5-136ng/dl) 四平一人民病院核医学科 正松停止 TT4 甲状腺機能判定で最も基本となるのがスクリーニング指標であり.RIA法で 65-156nmol/l (5-12ug/dl) ICMA法 58.1~154.8 nmol/l (4.5~11.9). FT3 感度.特異度ともに総T3(TT3)より有意に高い。 成人の正常値:RIA法 3-9 nmol/l (0.19-0.58ng/dl) ICMA法 2.1-5.4 nmol (0.14-0.35ng/dl) FT4 感度.特異度は総T4 (TT4) より有意に優れている。 成人の正常値:RIA法 9-25nmol/l (0.7-1.9ng/dl) ICMA法 9.0-23.9nmol (0.7-1.8ng/dl) TSHはT3.T4よりも迅速かつ顕著に甲状腺機能の変化を反映する。 成人の正常値:IRMA法(高感度) 0.4~3.0 または 0.6~4.0mu/l ICMAやTRIFMAはIRMAより感度が高く.超高感度TSHと呼ばれる。 正常範囲:0.5~5.0mu/l TGAbが長期間持続的に陽性で力価が高ければ.自己免疫性甲状腺機能低下症を進行する危険性があることを示す。 TMAb 甲状腺ミクロソーム抗体.現在では一般的に「甲状腺ペルオキシダーゼ抗体-TPOA」と呼ばれている。 機能診断:血中FT3.FT4(TT3.TT4)の上昇とTSHの低下(0.5mU/L未満)は甲状腺機能亢進症と一致し.FT3またはTT3のみの上昇でFT4.TT4は正常ならT3甲状腺機能亢進症.FT4またはTT4のみの上昇でFT3.FT4は正常ならT4甲状腺機能亢進症とし.FT3.FT4は正常で血中TSHが低下するなら潜在性甲状腺機能亢進症とする。 甲状腺機能亢進症。 甲状腺の超音波検査(1)は.甲状腺の大きさや容積を測る指標として利用できます。 (2) 甲状腺結節が実質性か嚢胞性かを識別し.腫瘤の位置.大きさ.深さを決定すること。 超音波検査で.薄く滑らかな壁を持つ液体を含む腫瘤が見つかった場合.悪性の可能性は低く.超音波ガイド下で嚢胞液を吸引することで治療することが可能です。 (3) 単発の結節または複数の結節を検出し.その大きさを測定することができる。 (4) 甲状腺の良性・悪性腫瘍の鑑別に役立てること。 甲状腺がんの術後患者さんでは.触診ではわからない再発・転移病巣を発見することができます。 甲状腺のCT検査 (1)甲状腺腺腫の診断に役立てるため。 (2) 甲状腺がんの診断に役立ち.甲状腺がんからの転移による深部頸部リンパ節腫脹も発見できる。 進行した甲状腺がんは頭蓋.肺.骨格系に転移することがあり.CTで容易に発見できるため.臨床管理や予後判定に貴重な情報を提供します。 (3)シップル症候群として知られる多発性内分泌腫瘍(MEN)IIA型は.甲状腺髄質癌.褐色細胞腫.副甲状腺腺腫または過形成を含む。 IIB型には.甲状腺髄様癌.褐色細胞腫に加え.多発性粘膜線維腫が含まれます。 MEN IIAおよびIIBについては.CT検査により臨床診断をさらに確認できるだけでなく.複数の内分泌腫瘍の位置.数.大きさを明らかにし.臨床治療に貴重な情報を提供することができます。 (4) CT検査は.多発性甲状腺結節の発見に役立つ。 胸部に広がる頸部の多結節性甲状腺腫は.ほとんどがCTで確定診断でき.他の縦隔腫瘍との鑑別が可能である。 (5) バセドウ病の多くは.甲状腺機能亢進症.甲状腺腫.眼瞼下垂症を合併しています。 また.甲状腺機能亢進症の臨床症状がなく.眼球の突出のみが見られる場合もあり.これを眼球性バセドウ病と呼んでいます。 この場合.CT検査により.他の前突症の原因と鑑別できるだけでなく.TSH励起検査などの臨床検査により.異常が発見されることもあります。