持続性喘息の応急処置の方法

  持続性喘息が循環器系に及ぼす影響は.主に胸腔内圧の上昇と肺の過膨張に関連している。  喘息持続は.従来の治療に反応しなかったり.交感神経刺激薬やテオフィリン系薬剤を適切に投与することで増悪した重度の喘息発作で.通常12h以上持続し.呼吸不全や死に至ることもある。  まず.フェイスマスクや鼻カニューレを使って.一刻も早く酸素を投与する必要があります。 次に薬物療法が必要ですが.例えば.β作動薬が主な第一選択薬で.一般的にはVentolin(ヴェントリン)です。 アミノフィリンは静脈内投与:追加の治療オプションとして.呼吸中枢の刺激.強心.利尿.気管支拡張.冠動脈拡張.および呼吸筋の刺激作用があります。 抗コリン剤:吸入抗コリン剤は遅効性だが.気管支平滑筋のM受容体の阻害と平滑筋の弛緩により.ある程度の拡張作用がある。 硫酸マグネシウムの薬による治療は安全な治療薬であり.多少の鎮静効果もある。 全身ホルモン:抗炎症作用と気管支平滑筋を弛緩させる目的で.グルココルチコステロイドを静脈内投与する。 また.脱水の是正.酸塩基平衡異常の積極的是正.電解質異常の是正も重要である。  それでも状態が悪化する場合は.CO2の排出と酸素の吸入を改善し.呼吸筋の疲労の増加を防ぎ.痰を除去する機械換気が行われることもあります。