ケース:ドゥドゥは生後7カ月で.とても活発な子です。 数日前.母がドゥドゥを階下に遊びに連れて行き.ドゥドゥは子供たちと一緒に楽しく遊びました。 ところが.帰宅したドウドウは元気がなくなり.補食をほとんど食べなくなった。 ドゥドゥを抱いてみると.ドゥドゥの体が少し温かいと感じ.体温を測ると38.7℃だった。 午後から遊んでいたのに.どうして急に熱を出したのだろう? 母親は急いで薬局に行き.熱を下げる薬を買ってきて飲ませた。 しかし.翌朝.ドウドウの体調がまた悪くなり.体温を測るとまた熱が出ていた。 彼女はあえて遅れず.ドゥドゥを病院に連れて行った。
”鼻水や咳はありますか?” と医師は尋ねた。
”急に熱が出た。 夕方には薬で熱が下がったが.今日になってまた熱が出た。” ドゥドゥの母親はこう言った。
医師はドウドウの喉を見て.ドウドウの耳の後ろを触りながら.”リンパ節が少し大きいので.定期的に血液検査が必要です。”と言いました。
血液検査の結果.白血球が少なく.リンパ球が多いという結果が出た。
”初診は幼児発疹.赤ちゃんは3〜4日熱が続き.熱が下がると発疹が出て病気は治る” 受け持ちの医師が言った。
ドゥドゥの母親は.恐る恐るドゥドゥを家に連れて帰った。案の定.3日後のドゥドゥは全身に発疹が出ていたが.もう熱はなく.元気だった。 1週間後.発疹はきれいになり.父も母もほっとした。
緊急発疹の説明
2歳までにほとんどの子どもがかかる幼児期の代表的な病気で.突然高熱が出て.通常3~5日程度続き.その後全身にピンクのしみのような発疹が出るのが特徴です。 乳児バラ疹とも呼ばれ.ウイルスによって引き起こされる小児の急性感染症です。 臨床的には.突然の発熱とそれに続く発疹が特徴である。
幼児湿疹に特有の徴候
1.生後6ヶ月以上の赤ちゃんが.風邪の前兆がないのに急に熱を出した。 突然の発熱.通常はすぐに38-39℃の発熱があれば.E.R.を疑う必要があります。
2.病院を受診すると.通常.喉が少し赤くなり.首のリンパ節まで腫れていることがわかります。
3.大半の赤ちゃんは高熱が出ても元気で.食欲にも影響がありません。 しかし.病気が進行すると.くしゃみ.鼻水.咳などの風邪の症状が現れることがあります。 ごく一部の赤ちゃんには.過敏症.嘔吐.下痢.食欲不振などが見られます。
4.一般的に血液検査では.白血球の増加などの異常は認められませんが.リンパ球の増加は認められます。 (これは必ずしも赤ちゃんが抗生物質で治療する必要のある炎症性疾患であることを意味しませんが.多くの医師は喉の赤さを連想して呼吸器感染症を検討します)。
5.一般的には.発熱後3〜4日で熱が下がり.発疹が出ることが多いようです。 この間.どのような解熱手段を用いても.平熱を保つことはできない。 せいぜい.薬が切れて数時間後に.再び体温が上がる程度です。 発疹は主に体幹.特に腰や腹部で始まります。 発疹は首.顔.手足に広がり.通常2〜3日で治まります。
発疹の応急処置
1.解熱剤に注意:熱が出るまで2~3日かかる。 解熱剤を使用しても体温はすぐに上昇します。 38.5℃以上の熱がある場合は.解熱剤を塗ることができますが.24時間に4回までにしてください。
2.もっと物理的に冷やす:熱冷ましのパッチ(または冷たい水に浸したタオルを垂らして絞ったもの)を額に貼ったり.脇の下や手足をぬるま湯で拭いたりしてください。
3.水やジュースを多めに与える:水は体の解毒作用があり.この時期の赤ちゃんはたいてい水を飲みたがります。 食欲のない赤ちゃんには.無理にミルクを飲ませたり.食べさせたりする必要はありません。 ご飯のスープや麺類のスープなど.流動食を食べることができます。
4.抗生物質を使わない:救急の発疹はウイルスによるもので.抗生物質の塗布は効果がなく.赤ちゃんの下痢や鵞口瘡などの副作用を引き起こす可能性があります。
5.発疹が焼けてから2〜3日で治るのが一般的ですが.その間は屋外での活動を控え.通常の食事を再開するなどの注意が必要です。
6, 一般的に発疹は特別な治療を必要としません。 発疹の部分をぬるま湯(40℃前後)で洗い.水温は皮膚を刺激しないように熱すぎないようにします。 掻かないようにし.シルクや毛織物の衣類は着用せず.衣類やおむつは定期的に取り替える。
7.皮膚を清潔に保ち.乾燥させて衛生的にし.子どもの体の汗染みをこまめに拭き取り.適切な服装をし.風邪をひかないようにする。
赤ちゃんママのためのヒント
この病気を防ぐには.赤ちゃんをなるべく公共の場に連れて行かないことです。 高熱のときに軽い鼻水や下痢をするのは正常なことです。 この病気には特効薬はありませんが.予後は良好です。 2歳までに発症していない赤ちゃんは.再び発症する可能性は低いと考えられます。