慢性表在性胃炎（CSG）は.消化器系の代表的な疾患で.慢性胃炎の一種である。 胃粘膜の慢性表層炎で.酸欠.アルコール依存症.濃いコーヒー.胆汁の逆流.ピロリ菌の感染などが原因となる病気です。 患者は程度の差こそあれ.食後の上腹部の不快感や漠然とした痛みを感じ.腹鳴.吐き気.酸味.時には嘔吐を伴うことがある。 通常.症状は軽く.場合によっては気づかないこともあり.胃カメラ検査で発見されることがある。 誰もが生まれたときから胃で食物やアルコール.薬物.タバコなどの有害物質を消化しているため.胃カメラで慢性表層性胃炎が見つかることはよくあることで.控えめに見ても胃カメラを受けた患者の90％以上がCSGと「診断」されると言われています。 このため.多くの患者が「なぜ.CSGなのか？ 胃の不快感.消化不良.漠然とした胃痛.腹鳴.酸逆流などの症状を慢性表層性胃炎として治療しても.結果が出なかったり.効果がなかったり.中には10年以上の歴史を持つ患者さんもいるようです ヘリコバクター・ピロリ感染：ヘリコバクター・ピロリ（Hp）は.1983年にオーストラリアの学者であるWarrenとMarshallによって発見され.この功績により両者は2005年のノーベル医学賞を受賞しました。 Hpは.患者が以下のような場合.慢性胃炎を引き起こすことがあります。 患者がHpに感染しているにもかかわらず.医師がその問題に気づかない場合.Hpが根絶されるまで患者の症状をコントロールすることは困難であろう。 2.機能性ディスペプシア（機能性消化不良.FD）：一般的な機能性消化器疾患については.有病率が高く.消化器内科外来患者の1/4を占めるとする報告もあります。 3.患者さんは大きなストレスを抱えており.しばしば不眠.うつ.イライラ.不安などを引き起こし.患者さんの生活と仕事の質に深刻な影響を及ぼしています その原因や病態はまだ十分に解明されていませんが.現在では.消化管機能障害.内臓知覚過敏.心身症.胃酸分泌異常.Helicobacter py lori（Hp）感染などが発症に関与していると考えられています。 生活や仕事のプレッシャーが増し.加速する生活の中で.FDの発症率は著しく高い傾向にあります。 治療は通常：少量の抗うつ剤＋対症療法で.胃の病気として扱えば.悪い結果が予想されるのです 3.肝・胆・膵疾患：急性・慢性肝炎.胆嚢炎.慢性膵炎など様々な原因の疾患も原因となります：消化不良.食欲不振.腹鳴.上腹部不快感などいわゆる「慢性表層性胃炎」の症状がありますので臨床では.この糸が頭にあることが必要なのです! そうして初めて.患者さんの病歴を注意深く.総合的に把握することができ.診断の見落としや誤診を防ぐことができるのです 4.全身疾患の局所症状：例えば.甲状腺疾患.様々な原因による甲状腺機能低下症.糖尿病による消化管植物性神経障害.糖尿病性胃不全麻痺など.一般にリウマチやリュウマチ疾患として知られている結合組織疾患.消化管に関わる全身性エリテマトーデスや関節リュウマチなど！？ 5.胃にダメージを与える薬の常用：例：鎮痛剤.アスピリン.非ステロイド性抗炎症薬：消炎鎮痛剤.イブプロフェンなど。 これらの薬剤は.慢性表層性胃炎を引き起こすだけでなく.胃の出血を引き起こす可能性さえあります。