口唇裂と口蓋裂は.一般に「うさぎ口唇」「狼の喉」と呼ばれ.子供の外見に影響を与え.口蓋裂は子供の発音.すなわち口蓋裂発声に影響を与えるものである。吸啜が困難で上気道感染症にかかりやすいため.親御さんはお子さんの栄養とケアに特に気を配る必要があります。また.患者さんの外見から自尊心の低下を招きやすく.仕事や生活に影響を及ぼすことがあります。さらに.子供の先天性口唇口蓋裂の存在は.同時に患者の両親に心理的.精神的苦痛をもたらすことが多い。
口唇口蓋裂はよくある先天性奇形である。新生児600～700人に1人の割合で口唇口蓋裂の子供が生まれ.家族や社会に大きな心理的・経済的負担を与えています。原因は.主に初期（第1期）の胚性口腔の口唇口蓋中胚葉組織の発育停止によるものである。その原因は.遺伝的なものと環境的なものに大別されます。
生活水準や美意識の向上とともに.一家に1～2人しかいない患児とその親の満足な治療への願いから.従来の唇裂・口蓋裂の単独修復手術では不可能な口蓋裂治療のレベルアップを要求されています。そのため.解剖学的・生理学的機能を正常に回復するための整形外科-外科-矯正歯科-言語聴覚士の3次元的治療モデル.すなわち口唇口蓋裂治療の集学的シーケンスが形成されるようになったのです。そのためには.形成外科.言語聴覚士.口腔外科.耳鼻咽喉科.精神科.婦人科.小児科などの専門医が密接に連携することが必要です。
「シークエンス」とは.順序・配列という意味で.時間の順序を意味し.「コラム」とは.順位の列という意味で.複数の分野が横から関与していることを意味します。参加した各分野は.口唇口蓋裂の異なる時期の特徴に合わせて組織的に活動する.これが「シークエンス」である。胎児期.生後4週間までの新生児期.1カ月から12カ月までの乳児期.1歳から5歳までの幼児期.就学前.5歳から13歳までの学童期.13歳から18歳までの思春期.18歳以上の成人期の7段階に大別されます。
胎児期は.超音波による口唇口蓋裂の奇形の確認.両親へのカウンセリング.アドバイス.安心感.胎児の治療方法に関する家族の教育やサポートに重点を置いています。
②生後1～3ヶ月で全身検査.摂食教育.必要に応じて術前矯正を行います。
③生後3～6ヶ月で片側唇裂修復.6～12ヶ月で両側唇裂修復.
④1歳半～2歳で口蓋裂手術.1歳半～2歳で言語訓練を行っています。
⑤6～8歳で総合検査を行い.その音韻病理から咽頭フラップ手術や二次口唇変形の二期修正の必要性を検討する。
14～16歳では基本的に成長発達が完了し.社会的発達の臨界期を迎え.鼻唇変形の最終矯正をする。
(7) 18歳以降の顎矯正外科治療。
さまざまな年齢の初診の口唇口蓋裂患者が多いため.これらの患者の治療計画は.個々の患者の変形と過去の治療状況に基づいて.経済力の許す範囲で.治療チームが話し合って.該当するものを開発しなければならない。