ご存じのように.肺がんは今や世界一の「がん殺し」であり.毎年世界で120万人が新たに発症し.30秒に1人が亡くなっているそうです。 中国でも.肺がんは現在最も罹患率と死亡率の高いがんである。 専門家の統計によると.2000年から2005年にかけて.中国では新たに12万人の肺がん患者が発生し.そのうち男性が7万人.女性が5万人であった。 もし.喫煙者の数を抑え.環境を保護しなければ.理論上.中国は2025年までに肺がん発症率のピークに達し.年間100万人が新たに肺がんと診断されることになります。 そのため.肺がんの予防と治療は.主要な疾患の予防と治療のための国家的な研究テーマとされています。 肺がんの治療はこれまで満足のいくものではありませんでしたが.その主な理由は.そのほとんどが診断時に早期でなく.初診時にすでに8割の患者さんが手術で失明しているためです。 早期非小細胞肺がんの多くは仕様書に従って外科的に治療され.その治療パターンは比較的固定されており.近年大きなブレークスルーはなく.患者の5年生存率は50％程度にとどまることがある。 一方.局所進行性・進行性の非小細胞肺がんの治療は.より困難な課題である。 現在の臨床研究の多くは進行性肺がんの治療に焦点を当てていますが.その5年生存率はまだ5〜10％の範囲にあります。 進行性肺がん患者の生存期間をいかに延長し.QOLを向上させるかは.ホットトピックであり.肺がん治療の水準を示す重要な指標である。 化学療法が進行性肺がん患者の生存期間を有意に延長し.QOLを向上させることは.多くの臨床研究で証明されており.肺がんの臨床管理上.最も重要な治療手段でもある。 しかし.現在の肺がんに対する第一選択化学療法の効率は30～40％.第二選択化学療法の効率は10％に過ぎず.化学療法による吐き気.嘔吐.脱毛.白血球減少などの副作用のために.多くの肺がん患者は化学療法を恐れ.治療継続を望まないことすらあります。 私も肺がん研究に携わる医師として.自分の無力さを痛感することが多々あります。 進行性NSCLCに対する化学療法単独の有効性が頭打ちになる中.患者さんの予後を改善するための新しい薬物治療法を開発するための臨床研究が急務となっています。 この20〜30年.腫瘍の発生とその進行に関する理解が深まるにつれ.腫瘍に対する薬物療法は純粋な細胞毒性攻撃から分子標的調節へと移行しつつあり.分子標的薬はがん治療の新しい「武器」になっています。 分子標的治療とは.その名の通り.ミサイルのように病巣に狙いを定めて破壊的な攻撃を行う治療法で.高い標的性を持っています。 標的を絞らない従来の化学療法とは異なり.化学療法剤は体内に入った後.腫瘍細胞だけでなく正常な細胞も殺すことができるため.副作用が比較的大きいのが特徴です。 の副作用もまれです。 肺がんにおけるこの兵器の臨床研究が続々と報告されており.最も集中的に研究され.臨床的に使用されているのが低分子チロシンキナーゼ阻害剤とモノクローナル抗体である。 近年.非小細胞治療薬として承認された低分子チロシンキナーゼ阻害剤（EGFR-TKI）であるゲフィチニブ（ERSA）.エルロチニブ（トローチ）.エルロチニブ（ケメナ）は.肺がん腫瘍細胞の増殖が依存する上皮成長因子（EGFR）を標的とした肺がん標的治療薬で.上皮成長因子（EGFR）のブロックとなる性質を持ち.また.上皮細胞成長因子（EGFR）のブロックとなる性質を持つ。 EGFR)シグナルを阻害することにより.アポトーシス耐性.増殖.血管新生.腫瘍転移を抑制し.腫瘍の増殖を抑制することを可能にする治療薬です。 現在の研究では.アジア人の非喫煙者の肺腺がん患者において.EGFR-TKIの有効性は40～50％に達し.患者の生存期間中央値は1.5～2年まで延長できることが実証されています。 腫瘍組織からEGFR遺伝子変異が検出された患者さんでは.有効率は70～80％とさらに高く.これらの患者さんの無病生存期間は9～14ヶ月で.生存期間中央値はすでに2年を超え27ヶ月となっています。 そして.これらの標的薬の毒性は穏やかであるため.一部の患者さんにニキビ様の発疹や下痢が見られる程度で.これらの副作用は治療期間とともに徐々に軽減.あるいは消失していきます。 そのため.患者さんは入院する必要がなく.自宅で1日1錠を服用するだけで.普段の生活に支障をきたすことがないため.化学療法が受けられない患者さんや化学療法が失敗した患者さんに新しい治療の選択肢を提供することができるのです。 標的治療の進歩により.一部の肺がん患者さんは腫瘍と長く付き合うことができるようになり.まさに肺がんは「慢性疾患」となったと言えます。 現在.標的治療の費用は高額ですが.2007年以降.中国慈善連合会はERSAとトローチの慈善医薬品寄贈プログラムを開始し.有効な治療を受けた進行性肺がん患者は.病状が進行するまで5～6カ月間投薬し続けると.慈善医薬品寄贈の申請が可能となり.肺がん患者の経済負担を軽減するとともに無数の患者の生命を救うことになりました。 エクチニブは.国産EGFR-TKIとして.発売当初からチャリティドラッグドネーションキャンペーンを開始しています。 河南癌病院は肺癌治療に従事する専門部門として.2007年から中国慈善連合会の肺癌標的治療支援プログラムを引き受けています。 第一陣の慈善登録医師.河南省肺癌治療センターの馬志勇所長の指導の下.100人近くの進行肺癌患者への慈善寄付を確保し.多くの進行肺癌患者の長期生存を可能にし.現在.河南省最大の臨床標的治療となったのです。 ベースになっています。 医学の発展に伴い.肺癌の治療法は絶えず進歩し.効能も絶えず向上しているので.肺癌を治すことは十分に可能である。 “