日常生活において.関節炎というと.増殖性関節炎.関節リウマチ.痛風性関節炎などを思い浮かべます。 実は.臨床の現場ではあまり知られていないタイプの関節炎があり.これらの特殊な関節炎は誤診されやすいので注意が必要です。 糖尿病性関節炎 糖尿病は変形性関節症も起こしやすく.通常は足や足首に.主に中足趾節関節や中足趾節関節を侵し.軽い外傷や捻挫が先行することが多く.局所の骨が変形することもあります。 検査では.足の背側または足底側の突出が認められ.明らかな圧痛やカルス（胼胝）の形成は認められません。 中足趾節関節が侵された場合.検査で著しいカルス形成が認められ.X線では骨粗鬆症.病変骨端の骨溶解.骨破壊や骨片の形成が認められる。 予防策：まず.糖尿病の積極的な治療.関節病変の制動と変形矯正.整形外科用靴の着用.効果的な抗生物質の使用による感染制御.患肢への体重負荷の回避.外傷の軽減などが挙げられます。 2.神経性関節炎は.皮質空洞症.皮質消耗症.片麻痺・半身不随.末梢神経損傷などの神経疾患により.関節軟骨や骨の破壊が広範囲に及ぶものである。 主な症状は.関節部の発赤.腫脹.疼痛.体液の貯留で.多くは下地の腫脹と関節の不安定性を伴い.関節リウマチに非常に似ているため.しばしば誤診されることがあります。 病変は非常に早く.数週間から数日以内にX線写真の著しい変化が現れ.通常8週間以内に関節の骨端の断片化と亜脱臼が発生します。 予防と治療対策：まずは原疾患を治療し.その原因を取り除くことが大切です。 急性期には.変形や骨破壊の進行を防ぐため.安静と早期の装具使用による関節保護に注意する必要があります。 3.乾癬性関節炎 乾癬患者の約2.6～4％に関節炎がみられ.現在.血清陰性関節症と考えられています。 関節炎は乾癬発症後何年も経ってから発症し.主に指節間関節の発赤.腫脹.熱感.疼痛が繰り返し起こります。 後期には骨そのものが形態的に変化し.レントゲン上では骨浸食.硬化.関節縁の過形成などの変化がみられます。 予防と治療対策：通常.アスピリン.抗炎症性疼痛などを取るより良い結果を得ることができ.深刻なケースは.医師の指導の下.プレドニゾンタイプの薬を取ることができます。 4.赤痢性関節炎 細菌性赤痢による関節炎を指し.赤痢患者の1～5％程度を占めている。 赤痢と同時.あるいは治癒後7日～2ヶ月で関節リウマチに似た症状が現れるが.血沈.抗 “O “は概ね正常.リウマトイド因子検査は正常。 予防と治療対策：この病気は通常.消炎鎮痛剤などで治療され.治療の全経過は3〜6ヶ月以上必要である。 5.薬物性関節炎 薬物に対する体の反応によって起こる医学的な病気です。薬物アレルギー.代謝異常.薬物中毒などがこの病気の原因になります。 薬物関節炎をよく起こす薬物には.破傷風抗毒素.ペニシリン系.チオ尿素.アスピリン.イソニアジドなどがあります。 この病気の治療は.すぐに薬をやめれば症状は徐々に消えていくので.比較的簡単です。 ホルモンは症状の緩和を早める効果がありますが.乱用は禁物です。 6.恥骨結合の関節炎 既婚女性に多く見られる。 恥骨結合は骨盤の前半分に位置し.関節面は透明な軟骨で覆われ.周囲には繊維状の靭帯の付着に加え.豊富な神経血管が存在する。 関節炎。 主な症状は.産後や手術後の下腹部の痛みで.内股に広がり.起立時や下肢の外転・内転時に著しく悪化する。 予防と治療対策：安静や鎮痛剤などの保存的治療が一般的だが.回復には長い時間がかかる。