生活のスピードが加速し.情報量が増えるにつれて.近視の人の割合はどんどん高くなっています。 現在.中国.米国.オーストラリアと共同で行っている「子どもの近視の予防と治療に関する研究プロジェクト」の予備調査によると.わが国の人口の近視の有病率は33％.近視の人は4億人近くおり.世界平均（22％）の1.5倍であることが判明しています。 近視の有病率が高い青少年層では.50～60％という高い数値を示しています。 中国は.近視の有病率が世界で最も高い国の一つとなっています。 近視は.その度合いによって.軽度.中等度.高度に分類されます。 3.00D（300度）以下を軽度の近視.3.00D～6.00D（300度～600度）を中度の近視.6.00D（600度）以上で.眼軸の延長や眼底の網膜・脈絡膜の萎縮などの変性病変があるものは.病的近視とも呼ばれる高度近視とされます。 中国では近視の10～20％を占め.成人の失明原因の第6位となるなど.最も一般的な原因の一つです。 強度近視の一般的な症状と合併症 臨床的な観点から見ると.強度近視は通常.遠方視力の低下に加えて.夜間視力の低下.飛蚊症.目の前に物が浮く.光が点滅するなどの症状があり.また眼軸の延長.網膜・脈絡膜の程度の違いによる萎縮などの変性病変を伴い.網膜剥離.黄斑出血.血管新生などが起きるリスクが正常人に比べて非常に高くなります。 強度近視の主な合併症は.白内障.緑内障.後強膜の球状化.網膜の萎縮変性.出血や裂孔.網膜剥離などです。 白内障を合併しやすい強度近視の原因 白内障の早期発症や発症率の高い原因として.近視（特に強度近視）があげられます。 厚労省の近視重点研究室によると.もともと白内障の10％以下が強度近視に起因していたが.現在は白内障の約39％が強度近視であり.平均すると白内障患者の10人に4人が強度近視であることがわかる。 これは驚くべき統計ですが.近視が強いと白内障になりやすいということを示しています。 強度近視は白内障を併発しやすいのですが.これは強度近視の眼球では栄養分の代謝に異常があるため.水晶体カプセルの透過性が変化し.栄養障害や代謝障害により水晶体が徐々に混濁し.視力が徐々に低下していくからです。 このタイプの白内障は.発症が早く.進行が遅いのが特徴で.水晶体の軽度から中等度の混濁.主に核混濁と後嚢混濁を示し.一部の患者では水晶体の非常に著しい茶褐色.あるいは黒色の混濁を伴い.懸垂靱帯の弛緩や水晶体の不完全な脱臼を伴うことがあります。 他の白内障治療と同様.手術は強度近視の白内障に唯一有効な治療法であり.現在では白内障超音波乳剤抽出と眼内レンズ移植を組み合わせて行われることが多いようです。 しかし.強度近視の患者さんは眼軸が長く.水晶体懸垂靭帯が緩んでもろく.正常眼軸の患者さんに比べて術後の後嚢破裂や網膜剥離がやや多く.特に眼軸の長い高齢の患者さんでは.その可能性が高いと言われています。 したがって.強度近視を合併した白内障の手術治療は.（1）患者さんにとって.「強度近視は眼底に問題があり.手術で治療してはいけない」という誤解から脱し.白内障の「早期発見・早期治療」を実現することが重要である.という2点に注意を払う必要があります。 これにより.合併症の発生を抑えるだけでなく.白内障を治療しながら適切なレンズを挿入することで.安全・便利・低コストの強度近視治療という目標を達成することができます。 (2) 術者側としては.術前に患者の眼軸を正確に測定し.水晶体.硝子体.眼底を把握し.患者や家族と十分にコミュニケーションをとり.術後の効果に期待を持つこと.手術中は被膜や懸垂靭帯などの損傷を軽減するために繊細な操作を行うこと.術後は定期的に眼底検査を受けるよう患者に助言し.術後の注意点を詳細に説明することが必要であることなどが挙げられる。 強度近視.特に超強度近視の患者さんは.角膜が通常よりもかなり薄くなっており.レーザー角膜による視力矯正にはもはや適さないため.ある程度の度数を持った眼内レンズを埋め込むことが.現時点での強度近視の治療・矯正の唯一の方法となるのだそうです。 これは.水晶体の自然な調整を維持しながら屈折を調整するために.患者さんの水晶体の前眼部（または後眼部）に眼内レンズを埋め込むことで行われます。 臨床研究により.強度近視を合併した白内障の治療において.超音波白内障摘出術とヒト型フォールディング眼内レンズの併用は.小切開.低い角膜乱視.高い安全性.予測性が高く.術後の治癒が早く.合併症が少ないという利点があることが分かっています。 また.長年患者様を悩ませてきた強度近視の治療も可能で.移植された眼内レンズはすでに眼鏡の効果と同等の特定の視力を持っているため.超音波乳化吸引により白内障を除去しながら.治療することができます。 二次手術の痛みを軽減し.治療費の一部も節約できる一挙両得の治療法です。