胆嚢結石は.肝胆膵外科でよく見られる頻度の高い疾患です。 胆嚢結石の患者さんの多くは.通常.不快な症状を示さず.健康診断の際に超音波検査で初めて胆嚢結石が発見されます。 このため.無症状の患者さんの中には「治療する必要はない」と考える人も少なくないようですが.これは好ましくありません。 胆嚢結石と診断されたら.速やかに専門医の診察を受けることが重要です。 外科治療の原則と.私の長年の外科臨床経験に基づいて.以下のように提言します。 心窩部不快感.膨満感.疝痛など胆嚢刺激に関連する明らかな症状がなく.結石の大きさが1.0cm以下で.50歳以下の場合は.半年に1回など肝臓や胆嚢の超音波検査を定期的に行いながら.当面は保存療法を考慮することができます。 上記のような胆嚢の炎症に関連する症状がある場合や.胆嚢炎の発作を繰り返したことがある場合.1.0cm以上の結石などがある場合は.積極的に医師の診断を受け.手術を検討する必要があります。 3.胆嚢結石と胆嚢萎縮を合併している場合.胆嚢発癌と治療の遅れを避けるため.臨床症状の如何に関わらず.早期に受診し積極的に外科的治療を行うべきである。 胆嚢は肝臓の胆汁を一時的に貯蔵・濃縮する臓器で.結石ができるとほとんどの患者さんは胆嚢の機能異常も同時に起こります。胆嚢結石の患者さんは.通常の身体機能にはほとんど影響を与えずに胆嚢を切除でき.手術後は卵.肉.豆腐.牛乳などの日常食をできるだけ早く再開することが可能です。 低侵襲な腹腔鏡技術が徐々に発展し.成熟度が増すにつれ.腹腔鏡下胆嚢摘出術は患者さんの外傷や痛みが少なく.回復が早く.入院期間も短く.患者さんにとって大きなメリットとなります。 したがって.胆嚢結石の患者さんは.たとえ臨床症状がなくても.病状を遅らせて手術の機会を逃さないために.時間内に病院に行って専門医に相談する必要があります。