肺癌の外科的治療 肺癌の治療は.ステージIIIbとIVを除き.外科的治療を主体とし.ステージや病理組織の種類に応じて放射線療法.化学療法.免疫療法を追加して.外科的治療に努めなければならない。 1.肝臓などの実質臓器.脳.副腎.骨.胸部外リンパ節などの遠隔転移がない.2.大動脈.上大静脈.食道.がん性胸水など胸部の隣接臓器・組織に転移がない.3.重度の心肺抑制.最近の狭心症がない.4.重度の肝臓・腎臓疾患.重度の糖尿病がない.の条件に当てはまる方は基本的に外科的治療が可能です。 4. 重篤な肝疾患.腎疾患.重篤な糖尿病がないこと。 1）心肺機能の低下した高齢者.2）I期を除く小細胞肺癌で.手術前に化学療法や放射線療法を行うべき人.3）レントゲンで見て原発巣以外に縦隔に複数の疑わしい転移がある人.などは一般に慎重に扱うべき.あるいはさらなる調査・治療が必要です。 現在.肺癌の外科的治療の適応は学界で緩和されており.胸部大血管への浸潤や遠隔孤立転移の患者さんについても.身体的条件が許す限り手術は可能と考える学者もいて.関連の調査・研究が行われています。 病巣が切除可能な範囲を超えていても.原発巣が切除可能な場合は.縮小手術といって原発巣を切除することが望ましいのですが.他の術後治療を容易にするために.原則として肺全摘術は行いません。 再発・再燃肺がんに対する手術 1.手術でがんを取り除くことができても.がんが残存していたり.局所リンパ節転移があったり.血管にがん血栓があるなど.再発・転移の可能性が非常に高い場合です。 原発性多発性肺がんの治療：原発性多発性肺がんと診断された方は.第二の重点分野の原則に従って治療されます。 2.再発肺癌の治療：いわゆる再発肺癌とは.元の手術痕内の癌病巣や原発巣に伴う胸腔内癌病巣が再発したものを指します。 管理の原則は.患者の心肺機能と切除能力に基づいて.手術の範囲を決定することである。