高血圧の予防と治療は.長い間.慢性疾患の管理における重要な課題となっています。 一部の先進国では.高血圧の予防と治療に関する研究が早くから行われており.主に健康教育.非薬物療法.薬物療法.生活習慣への介入.地域管理などにより.高血圧と心血管疾患のリスクを低減し.国民の心血管疾患と脳血管疾患の罹患率と死亡率を減少させることを目指しています。 中国では.近年の社会・経済的生活水準の向上や高齢化の進展に伴い.高血圧患者数も増加し.現在では3億人に迫り.国民の生命と健康を著しく脅かすことになると考えられます。 したがって.高血圧の予防と治療をしっかり行うこと.特に高血圧患者さんが自己管理をどう行うかが.心血管・脳血管疾患の発生に重要な影響を与えることになります。
I. 中国における高血圧の現状
1.中国における高血圧の特徴。
脳卒中高発症地域.脳卒中：心臓発作＝5：1
高ナトリウム・低カリウム食
(3) 糖・脂質代謝異常が多く.過体重・肥満が多い。
高血圧の認知度.治療度.管理度が低い。
5.ほとんどの人が長い間血圧を測らず.高血圧の人の多くは
(6) 血圧は定期的に測定しており.高血圧の人の多くは自分の血圧が高いことに気づいていない
(7) 全国高血圧患者数3.3億人（現在の有病率25〜30％）。
中国では毎年350万人が心血管疾患で死亡しており.その半数が高血圧症に関連している。
心血管系・脳血管系疾患の発症の66％は高血圧が関与していることをコホートで示す
高血圧は慢性疾患外来の41％を占め.主な原因となっています。
2.高血圧は心血管疾患の第一の危険因子である
CHD 虚血性脳卒中 出血性脳卒中 CVD
高血圧症 20% 39% 54% 35
喫煙者 20% 9% 4% 13
高脂血症 6 % 3 % 2 % 4 % （注）1．
HLD低位 7 % 4 % 3 % 4 % （単位：百万円
糖尿病 4 % 3 % 2
肥満 3 % 6 % 7 % 4
3.中国における高血圧発症のリスクファクターについて
非変数 変数
年齢 塩分の多い食事.カリウムの少ない食事
性別 太り過ぎ.肥満
遺伝的要因 長期的な過度のアルコール摂取
慢性的な精神的ストレス
運動不足
II.血圧の標準的な測定
1.血圧測定の問題点
血圧測定の質に気を配らない
標準以下の血圧計の使用
臨床的に検証されていない電子血圧計
不規則な血圧測定
不正確な血圧の記録
2.外来血圧測定(ABPM)
1日24時間状態の血圧を間欠的に自動測定し.24時間血圧.血圧リズム.変動に.より客観的に対応する。
用途：高血圧.白衣性高血圧.潜伏性高血圧の診断と評価.難治性高血圧の評価.朝のピーク血圧の評価.降圧効果の評価
3.血圧測定仕様
診察室での血圧測定に関する実施基準
外来血圧測定が可能な場合は実施します。
高血圧患者に対する在宅自己検査の積極的な推奨
国際認証の上腕式血圧計を推奨する
HBPM.ABPMによる白衣高血圧.隠蔽性高血圧.早朝高血圧の評価