筋筋膜性疼痛症候群は.傷ついた筋膜の局所的な癒着拘縮によって引き起こされる慢性的な痛みです。
急性または慢性の痛みを誘発する一般的な疾患で.生涯に一度以上.ほぼすべての人が経験するものです。 トリガーポイントの存在は.MPSの診断に必要な基準の1つです。
トリガーポイントは.全身に見られる骨格筋繊維の触知可能な緊張コード上の非常に制限された過敏な部位として記述され.1942年にアメリカの臨床医ジャネット・トラベルによって最初に提唱されました。
筋筋膜性疼痛トリガーポイントの痛みは.しばしば自律神経活動.特に交感神経活動の亢進を伴います。 病気の診断は？
筋膜性疼痛症候群は国内外に非常に多い病気ですが.どのように診断されるのでしょうか？
現在ではスモンズの診断基準が一般的に使われています。
主な基準は.1)
局所痛の訴え.2)
痛みの分布が予想される部位での異常感覚.またはトリガーポイント関与痛.3)
罹患筋の触知可能な緊張帯.4)
緊張帯内の一点での強い点状の圧痛.5)
測定時のある程度の運動制限.などです。 二次基準：1）訴えた臨床的疼痛または圧痛点の感覚異常の反復.2）帯状のトリガーポイントの側方把握またはピン刺入により誘発される局所痙攣反応.3）筋肉の伸展またはトリガーポイントへの注射による疼痛の軽減。 5つの一次基準と少なくとも1つの二次基準を満たせば.MPSと診断されます。 治療せずに放置するとどうなるのでしょうか？ 筋肉の痛みを伴うトリガーポイントを長期間放置すると.身体の局所的な力学的バランスが崩れ.同じ力学的機能を持つ他の骨格筋や拮抗筋に間接的な使いすぎによる損傷を与え.最終的にはトリガーポイントを作り.関節全体の機能障害を引き起こす可能性があります。
その好例が五十肩です。 第三に.どのように治療するのか。 MPSのリハビリテーション方法としては.一般的に筋弛緩剤.温熱療法.鍼灸.マッサージなどがあります。 非ステロイド性抗炎症薬は.効果的な鎮痛と抗炎症のほか.抗血小板作用があります。
一般的に使用されています。 筋弛緩剤は.急性骨格筋疾患で起こる骨格筋の攣縮とそれに伴う痛みを和らげるのに適しています。 抗うつ剤も筋筋膜性疼痛症候群に使用されていますが.長期的なエビデンスは不足しています。 理学療法（筋肉マッサージ.寒冷.温熱.電気療法.低周波.紫外線療法.超音波.ウルトラレーザー.高電圧パルス直流刺激など）。 鍼灸治療や小針治療も現在ではトリガーポイントのブロックに有効であることが分かっており.広く利用されている。