前兆のない片頭痛をどう診断するか?

  前兆のない片頭痛は.全般性片頭痛または単純性片頭痛で.基本的に視覚的な前兆症状がないことが特徴です。  診断基準は.1)頭痛が片側性である.2)頭痛が5回以上反復する.3)日常生活に支障をきたし.活動により悪化する中等度または重度のズキズキする頭痛である.4)病歴および全身検査で器質的疾患を示唆しない.というものです。  このタイプの頭痛は.羞明.音恐怖.吐き気などの植物症状を伴う再発性片頭痛の前兆症状と似ていますが.典型的な片頭痛と比べると.l.典型的で明確な前兆症状はありませんが.頭痛発症後数時間から数日以内に眠気.疲労.全身倦怠感.食欲不振.不眠などの非定型前兆症状を認める場合がある.という特徴も持っています。 .  2.前兆のない片頭痛の誘因となるものは.前兆のある片頭痛よりも多く.肉体的疲労.月経の流れ.心理的緊張.炎症.飲酒.入浴.発熱.さらには週末や休日の過度のレジャーなどが挙げられます。 つまり.前兆のない片頭痛は.前兆のある片頭痛よりも引き金になりやすいのです。  3.前兆のある片頭痛に比べ.頭痛発作の持続時間が比較的長く.数時間から数日に及びます。 痛みは両側性または全体性で.前兆のある片頭痛に比べると痛みが弱いこともあります。