乳がんは.世界では肺がんに次いで脅威となる悪性腫瘍で.中国の主要都市では.女性の死因の第1位となり.罹患率は年々上昇し.発症年齢も若年化しています。 乳がんの早期発見と予防は.現代女性にとって最優先事項となっています。 乳がんは多因子性の悪性腫瘍であり.以下の危険因子が指摘されています。 1.生殖器系要因：初潮が早い.月経周期が短い.初妊年齢が高い.母乳育児の欠如.閉経が遅いなどは.乳がんのリスクを高める要因になります。 2.生活習慣：高脂肪食.多量の飲酒.閉経後のホルモン投与などは.乳がんの危険因子となります。 3.遺伝的要因：肉親に乳がん患者がいる場合.乳がんになりやすいと言われています。 乳がんの発生に関連する要因は.喫煙ほど肺がんの発生と密接に関係していませんが.生活習慣の改善により.国民の乳がん発生率を低下させることができると考えられています。 主な予防法は.1.乳房の自己検診と経過観察：毎月.乳房を時計回り.反時計回りになで.下着の血痕を観察し.自己検診でしこりや乳頭からの血の溢流を見つけたら病院へ行く.40歳以上の女性は年に1回マンモグラフィーを受け.年に1回以上病院で経過観察をする.などです。 特に.乳がんの家族歴があるなど.リスクが高い方は.定期的なフォローアップが重要です。 2.運動強化と気分の維持：運動強化は子供の初潮年齢を遅らせる役割を果たし.また体重のコントロールにも役立ちます。 また.長期間のうつ状態が関係する病気も多く.乳がんはホルモン値と密接に関係する病気なので.これまで以上に気分の持ちようで.無理をせず.幸せな精神状態を維持することが重要です。 エストロゲンの使用を減らす：閉経後の女性の多くは.若々しい外見を維持するためにエストロゲン作用のある薬や食品を使用しています。 これらの薬や食品は.多くの女性にとって最終的な効果が大きいため.完全に使用を思いとどまらせることは難しいが.適切に使用を減らすことが肝要である。 全身疾患である乳がんの治療は.再発・転移のリスクを低減するために.化学療法.放射線療法.内分泌療法.分子標的治療.さらには遺伝子治療を含む手術の組み合わせが原則となります。 近年.早期診断の増加や総合的な治療法の進歩に伴い.例えば古典的な乳がん根治手術（患部乳房と大胸筋・小胸筋の切除＋患部腋窩リンパ節郭清）から現在行われている修正乳がん根治手術（患部乳房切除＋患部腋窩リンパ節郭清）へと手術範囲が狭められる傾向がある。 乳房温存手術は欧米の先進国では60％以上ですが.中国ではまだ15％程度で.近年徐々に増加しています。 特に上海や北京などの大都市では.乳房温存手術や低侵襲手術療法は.手術の侵襲性が低く.それに応じて患者の身体や心理への影響も小さく.手術後のQOLも大幅に改善されるので.ますます受け入れられつつあるのです。 通常.乳房温存手術は.直径3cm未満.乳頭から3cm以上の単発病変で.外科的切除後の切開縁に悪性細胞の関与がない場合.すなわち腫瘤切除＋腋窩リンパ節郭清が考慮されることがあります。 これにより.乳房の形や機能を維持することができます。 さらに.センチネルリンパ節生検により.さらなる腋窩リンパ節郭清の必要性を判断することができます。光ファイバー管内視鏡により.in situ乳管内癌を冷凍.レーザー.高周波で除去することが可能です。 しかし.中国では技術が未熟であることや.操作機器の限界から.まだ広く行われていないのが現状です。 NCCNや中国抗癌協会の乳癌治療ガイドラインでは.再発・転移を抑制するために.アジュバント化学療法.放射線療法.エストロゲン受容体陽性患者に対するトリアムシノロンアセトニドやアロマターゼ阻害剤などの内分泌管理.Her2陽性患者に対するトラスツズマブなどの個人別治療が勧められています。 結論として.乳がんの予防と早期発見には.良い生活習慣と定期的なフォローアップが現代の女性にとって非常に重要です。 たとえ乳がんが発生しても.自分の人生そのものではなく.あくまで悪い部分を失っただけだと信じて.治療に自信を持つことが大切なのです