外科医にとっても患者さんにとっても.低侵襲であることは永遠の目標であり.腹腔鏡下根治的胃がん手術はこの目標に合致しています。 気になるのは.腹腔鏡下での胃がん根治手術が盛んに行われていることです。 そのため.私からも一言申し上げたいことがあります。 現在では.早期胃がんには腹腔鏡下胃がん根治治療が有効である一方.進行性胃がんには大規模な前向き研究の結果が不足しているとのことです。 そのため.現段階では.早期胃がんに対してのみ腹腔鏡下根治術を選択しています。 これは.前回の記事で胃がんに対する腹腔鏡手術の優先順位について述べたことと矛盾するものではありませんが.私の考えはそうではありません。 好みは人それぞれですが.ただ.胃がんの患者さんに出会ったとき.低侵襲なアプローチが可能かどうか.早期胃がんであれば腹腔鏡下での胃がん根治手術を勧め.早期胃がんでなければ腹腔鏡手術は勧めない.ということをまず思い起こさなければならないのです。 これまで.胃がん患者の10人に1人以下の割合で腹腔鏡下根治的胃がん手術を選択してきましたが.腹腔鏡下根治的胃がん手術を推進していないわけではなく.それどころか.私は腹腔鏡下根治的胃がん手術の推進者.実践者として積極的に活動しています。 私はただ.腹腔鏡下根治的胃がん治療をより良いものにし.より多くの患者さんのためになるものにしたいだけなのです。 私たちは常に.その処置が正しいかどうかを判断する唯一の基準は効能であると信じています。 今後.技術や機器の進歩に伴い.腹腔鏡下胃がん根治術の適用範囲はますます広がり.その効果もより優れたものになっていくものと思われます。